مقایسه بالینی و آزمایشگاهی بیماران بستری با شکایت موسکولواسکلتال با دو تشخیص ALL و JIA در بیمارستان کودکان بهرامی از سال 1388 تا 1398
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
راضیه بردبار
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۴۷ص.
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
بیماری های کودکان
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۹/۲۸
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) یکی از سرطان های شایع کودکان است که ممکن است همراه با آرتریت تظاهر کند و به اشتباه به عنوان آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA) تشخیص داده شود. تشخیص اشتباه این بیماری ها ممکن است به درمان اشتباه و در نتیجه آسیب ماندگار برای بیمار منجر شود. لذا در این مطالعه بر آن شدیم تا به مقایسه بالینی و آزمایشگاهی بیماران بستری با شکایت موسکولواسکلتال با دو تشخیص ALL و JIA بپردازیم.روش اجرا: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر ، پرونده¬های پزشکی بیماران بستری با تشخیص قطعی ALL یا JIA مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های مرتبط با جنسیت، سن در زمان اولین مراجعه، سن در زمان تشخیص بیماری، تشخیص قطعی (ALL یا JIA) ،مشخصات شکایات موسکولواسکلتال در اولین مراجعه، سایر علائم و نشانه های بالینی همراه و یافته های آزمایشگاهی ثبت شد.نتایج: مجموعا 68 کودک (63.2% دختر) ارزیابی شدند. میانگین سن 37.79±74.14 ماه بود. شانس ابتلا به JIA در بیماران مراجعه کننده با آرتریت و آرترالژی به ترتیب 65.4 و 5.9 برابر ابتلا به ALL بود. همچنین شانس ابتلا به ALL در بیماران با تب 11.3 برابر، ضعف و بیحالی 14.4 برابر، کاهش وزن 83.3 برابر، درد استخوان 27 برابر و اسپلنومگالی 26.3 برابر ابتلا به JIA بود. هیچ کدام از بیماران JIA هپاتومگالی نداشتند ولی این یافته در ALL شایع بود. تنها مفصل زانو به طور معنی داری در بیماران JIA بیش از ALL گزارش شد (P<0.05). هموگلوبین و شمارش PMN و پلاکت در بیماران ALL به صورت معنی داری پایین تر از JIA بود اما تعداد لنفوسیت در این بیماران به صورت معنی داری بالاتر از بیماران JIA بود (P<0.05). همچنین مقادیر ESR,CRP,LDH,AST, ALT در بیماران ALL به صورت معنی داری بیشتر بود (P<0.05). بحث و نتیجه گیری: یافته های بالینی و آزمایشگاهی در افتراق این دو بیماری بسیار کمک کننده هستند. در بیماران مبتلا به ALL، تب، ضعف و بیحالی، کاهش وزن، درد استخوان و اسپلنومگالی و هپاتومگالی بیشتر بوده است اما آرتریت و آرترالژی در بیماران JIA به طور معنی داری بیش از بیماران ALLبوده است
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
کودکان
عنصر شناسه ای
Children
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a12
موضوع مستند نشده
لوسمی لنفوبلاستیک حاد
موضوع مستند نشده
آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان
موضوع مستند نشده
موسکولواسکلتال
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )