بررسی یافته های کیفی و کمی MRI در افتراق تومورهای خوش خیم و بدخیم نسج نرمی شامل ADC value ،DWI ،curve type DCE و Contrast Ratio tumor muscle tumor muscle T2signal ratio, در بیماران مبتلا به تومورهای نسج نرمی مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) در سال های 1398تا 1399
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
آتنا علی آبادی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۷ص.
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
رادیولوژی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۹/۰۸
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مسئله و اهداف پژوهشنئوپلاسمهای بافتنرم از انواع مختلف تومورهای خوشخیم و بدخیم تشکیل شده است. تومورهای خوشخیم 10 برابر شایعتر از سارکومها هستند، اگرچه شیوع واقعی تومورهای بافتنرم تاکنون به خوبی نشان داده نشده است. روشهای تصویربرداری جدیدتر مانند MRI برای مرحلهبندی آناتومیک و همچنین هدایت بیوپسی موثرتر با تعیین حدود و حاشیه تومور قابل استفاده است.(4) روشهای درمانی و جراحی بین ضایعات خوشخیم و بدخیم متفاوت است و به دلیل تأثیر درمان زودهنگام بر نتیجه نهایی ، تشخیص سریع سارکوم بدخیم از اهمیت بالایی برخوردار است.به همین جهت در این مطالعه تکنیکهای تصویربرداری روز و به خصوص متغیرهای کمی و قابل مقایسه استخراج شده از انها، جهت بررسی و افتراق تومورهای خوشخیم و بدخیم نسج نرم مورد مقایسه قرار میگیرند و در نهایت هدف از انجام این طرح بهبود ارزش تشخیصی MRI در بررسی تومورهای بافتنرم میباشد.•روش بررسی در این مطالعه مورد شاهدی بیماران مراجعه کننده به درمانگاه ارتوپدی بین سالهای1389تا 1399 که در معاینه شک بالینی به تومورهای نسج نرم وجود دارد و به صورت روتین تحت بررسی با MRI توسط دستگاه سه تسلا زیمنس قرار میگیرند، مورد بررسی قرار گرفتهاند. سکانسهای مطالعه شامل T1بدون و با تزریق ،T2بدون تزریق، DWI،DCE از ناحیه مورد شکایت بیمار و محل تومور میباشد. سپس تصاویر ام آر آی بیماران توسط دو رادیولوژیست با تجربه کاری حداقل ده سال در زمینه تصویربرداری اسکلتی عضلانی گزارش شده و حدود تمامی ضایعات بیماران هر دو گروه جهت ارزیابی و محاسبه متغیرها مشخص شده و اطلاعات حاصله استخراج میگردد.. همچنین پس از تکمیل بررسیهای قبل از عمل جراحی، بیماران تحت عمل جراحی خارج سازی تومور مذکور قرار گرفته و نتایج هیستوپاتولوژی از بخش پاتولوژی بیمارستان امام خمینی گرداوری میگردد.یافتهها و نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که در کنارMRIروتین،سایر متغیرهای مرتبط مثل DWI، ADC، DCE TIC برای تمایز تومورهای خوشخیم و بدخیم بافتنرم بسیار مفید هستند.بر اساس نتایج اماری DWI، نکروز و اندازه > 5 سانتیمتر و عمق بیش تراز فاسیا ، tumor t2 muscle rati T.MT1 contrast enhance ، ADC، DCE TICمیتوانند جهت افتراق تومورهای خوشخیم و بدخیم بافتنرم استفاده شوند. به طوری که تودههای عمیقتر از فاسیا شانس بدخیمیبالاتری دارند علاه بر این تومورهای بزرگتر از 5 سانتیمتری و دارای نکروز نیز شانس بدخیمیبالاتری داشتند.تودههایی که در DWI نیز رستریکشن نشان دادند شانس بالاتری از بدخیمی داشتندو به ازای هر واحد سطح افزایش در DCET1شانس بدخیمی در تومورهای بافتنرم افزایش مییابد شاخص مورد بررسی بعدی نسبت سیگنال T2 تومور نسبت به عضله میباشد که با افزایش سیگنال T2 ریسک بدخیمی افزایش مییابد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
نئوپلاسمهای بافتنرم
موضوع مستند نشده
MRI
موضوع مستند نشده
DWI
موضوع مستند نشده
DCE
موضوع مستند نشده
نکروز
موضوع مستند نشده
رستریکشن
موضوع مستند نشده
تومورهای خوش خیم
موضوع مستند نشده
تومورهای بدخیم
موضوع مستند نشده
tumor muscle contrast ratio
موضوع مستند نشده
تومورهای نسج نرمی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )