عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۵۶۴پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی پیامد های آپاندکتومی تحت لاپاروسکوپی در کودکان 5 تا 15 ساله در بیمارستان مرکز طبی اطفال در سال 1399-1400
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
امیر نصراللهی زاده
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
مواد همراه اثر
سی دی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری پزشکی عمومی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
آپاندیسیت حاد شایعترین علت شکم حاد منجر به جراحی است . علیرغم شیوع قابل توجه آپاندیسیت ، تشخیص آن خصوصا در کودکان در برخی از موارد با مشکلات بسیاری همراه بوده است . یافته های آزمایشگاهی ، سی تی اسکن و سونوگرافی می تواند به تشخیص بالینی بیماران کمک کننده باشد اما هنوز هم تشخیص این بیماری بالینی می باشد . عمل جراحی آپاندکتومی به دو روش سنتی باز و مدرن لاپاراسکوپیک قابل انجام است . در کشور ما معمولا آپاندکتومی به روش باز انجام می شود اما روش لاپاراسکوپی هم روش شناخته شده ای است که در بعضی از مراکز انجام می شود . در روش سنتی هزینه کمتر و در عین حال تهاجم بیشتری نسبت به روش مدرن دارد اما در روش لاپاراسکوپیک با توجه به انسیزیون کمتر در بیماران انتخابی ارجح است . در این مطالعه هدف ما بررسی پیامدهای مشترک جراحی و بیهوشی بیمارانی است که تحت عمل جراحی آپاندکتومی با دو روش قرار گرفتند . بررسی پیامدهای این روش از نظر درد بعد از عمل ، مدت زمان بستری ، آبسه داخل شکمی و...می تواند راهنمای خوبی درتوصیه این روش جراحی به بیماران در گروه سنی 5 تا 15 ساله باشد . همچنین این روش با توجه به اسکار کمتر بویژه در بیماران چاق مفید باشد . بعلاوه با این روش می توان پاتولوژیهای دیگر از جمله تورشن تخمدان ، کیست تخمدان ، دیورتیکول مکل و ... را هم میتوان راحت تر تشخیص داد . در این مطالعه به بررسی پیامدهای آپاندکتومی لاپاروسکوپیک در بیماران 5 تا 15 ساله در بیمارستان مرکز طبی اطفال در سال 1399- 1400 می پردازیم .روش انجام: در این مطالعه که به صورت مطالعه مشاهده ای و مقطعی صورت گرفت ، کلیه کودکان 5 تا 15 ساله که با تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد در بیمارستان مرکز طبی اطفال تهران در سال 1399-1400 تحت جراحی آپاندکتومی لاپاروسکوپیک قرار گرفته بودند مورد مطالعه قرار گرفتند . در ابتدا از روی پرونده بیماران اطلاعات دموگرافیک بیماران شامل سن ، جنس ، وزن ، سابقه بیماری های زمینه ای( بیماری قلبی ، بیماری تنفسی ، بیماری های تیروئید ، بیماری اتوایمیون ، بیماری کلیوی ، بیماری نورولوژیک ، سایر بیماری ها) بیماران ثبت شدند. علایم بالینی بیماران شامل درد شکم در قسمت ربع پایین راست شکم(تندرنس) ، ریباند تندرنس ، تهوع ، بی اشتهایی ، استفراغ ، تب ، اسهال ، سوزش ادرار و سایر نیز ثبت گردیدند . سپس داده های پاراکلینیک بیماران شامل تعداد لکوسیت ها ، عدد CRP ، عدد ESR ، درصد لنفوسیت ها و درصد نوتروفیل ها نیز ثبت شدند . همچنین یافته های پاتولوژیک ثبت شده در پرونده با استفاده از بالین و نتایج آزمایشگاه پاتولوژی بیماران شامل آپاندیسیت پرفوره ، گانگرن، آپاندیس نرمال و آپاندیس ساده نیز در چک لیست ثبت شدند . همچنین طول مدت عمل ، مدت زمان اقامت در ریکاوری ، مدت زمان بستری بعد از عمل ، بستری مجدد ، آبسه ، عفونت زخم و انسداد روده نیز ثبت شد . داده ها وارد نرم افزار SPSS ver 19 شده و میزان معناداری نیز P<0.05 در نظر گرفته شد .یافته ها: ۳۷ بیمار در این مطالعه وارد شدند که ۲۱ پسر و ۱۶ دختر بودند. میانگین سن بیماران وارد شده به مطالعه ۲.۶ ± ۱۰ سال بود. میانگین وزن بیماران ۱۴.۷ ± ۳۸ کیلوگرم بود. فقط ۴ نفر از بیماران وارد شده سابقه ای از بیماری قبلی میدهند. بیماری های Juvenile idiopathic arthritis، ADHD، فاویسم و Hyper-reactive airway disease هر کدام یک نفر مبتلا داشتند. همه بیماران با شرح حال درد شکم مراجعه کرده بودند. از بین علایم دیگر تهوع، استفراغ، اسهال، تب، بی اشتهایی و سوزش ادرار داشتند. . از میان ۳۷ بیمار، ۳۳ نفر ینی ۸۹.۲٪ افراد وارد شده به مطالعه پاتولوژی آپاندیسیت داشتند و پاتولوژی آپاندیس ۱ نفر نیز نرمال بود. پنل خونی افراد وارد شده به مطالعه نشان میدهد که لکوسیتوز با ارجحیت نوتروفیل مشهود میباشد. میانگین زمان جراحی آپاندکتومی لاپاروسکوپیک بیماران به صورت ۲۰.۵ ± ۸۵.۹ دقیقه بود. میانگین زمان بستری بودن بیماران نیز به صورت ۱.۱ ± ۲ روز بود. بیماران تحت جراحی آپاندکتومی لاپاروسکوپیک هیچگونه عوارض جراحی شامل عفونت محل جراحی، آبسه، بستری مجدد و انسداد نشان ندادند.نتیجه گیری: مطالعه ما نشان داد که میزان عفونت محل عمل جراحی، آبسه، انسداد و بستری مجدد پس از عمل جراحی آپاندکتومی لاپاروسکوپیک ۰ بود و هیچیک از بیماران دچار این موارد نشدند. همچنین، در نتیجه مرور سایر مقالات، نشان داده شد که عمل آپاندکتومی لاپاروسکوپیک در مقایسه با عمل جراحی آپاندکتومی باز عوارض و پیامدهای کمتری داشت اما زمان عمل جراحی آن طولانی تر است.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
آپاندیسیت
عنصر شناسه ای
Appendicitis
عنصر شناسه ای
کودکان
عنصر شناسه ای
Children
داده رابط بین فیلدها
a10
داده رابط بین فیلدها
a10
داده رابط بین فیلدها
a13
داده رابط بین فیلدها
a13
موضوع مستند نشده
آپاندکتومی لاپاروسکوپیک
موضوع مستند نشده
پرفوره
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
نصراللهی زاده، امیر
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
راجی، حجت اله
مستند نام اشخاص تاييد نشده
معتمد، فرزانه
مستند نام اشخاص تاييد نشده
نظری، نیما
مستند نام اشخاص تاييد نشده
قوامی عادل، مریم
مستند نام اشخاص تاييد نشده
اشجعی، بهار
مستند نام اشخاص تاييد نشده
ملکیان زاده، بیتا
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20221206
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۲۴۷۴۵
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
