ارتباط نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR) و نسبت پلاکت به لنفوسیت (PLR) با وضعیت dipping در بیماران مبتلا به فشار خون بالا مراجعه کننده به کلینیک فشار خون بیمارستان سینا در سال 1400-1399
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
عاطفه جنت علیپور
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۶۱ص.
مواد همراه اثر
سی دی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
بیماری های داخلی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
فشارخون بالا یکی از مهم ترین عوامل خطرزا برای بیماری قلبی و عروقی و یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در سرتاسر جهان می باشد. فشارخون سیستولیک و دیاستولیک تغییرات کوتاه مدت و شبانه روزی قابل توجهی را نشان می دهند که توسط مانیتورینگ 24 ساعته فشار خون ( ABPM) قابل شناسایی بوده و طبق آن افراد مبتلا به فشار خون را می توان به دو دسته ی اصلی dipper، non-dipper تقسیم بندی کرد. مستقل از میزان میانگین فشار خون، ریسک موربیدیتی و مورتالیتی قلبی-عروقی و روند آترواسکلروتیک در افراد non-dipper نسبت به dipper بیشتر است. فشار خون اولیه ارتباط نزدیکی با التهاب دارد. اخیرا برخی از اندکس های خونی نیز به عنوان مارکرهای التهابی معرفی شده اند؛ من جمله نسبت نوتروفیل ها به لنفوسیت ها (NLR) و نسبت پلاکت ها به لنفوسیت ها (PLR). در این مطالعه بر آن شدیم تا رابطه ی بین اندکس های خونی NLR و PLR با وضعیت dipping در بیماران مبتلا به فشار خون را بسنجیم.روش کار: اين یک مطالعه مقطعی بوده و بر روي 138 بیمار مبتلا به فشار خون که در بازه 1399-1400 با مراجعه به بیمارستان سینا تحت هولتر مانيتوريگ ٢٤ساعته قرار گرفته اند صورت گرفته است. در هولتر فشارخون میانگین Heart rate ، وضعیت dipping (dipper/ nondipper) ، میانگین فشارخون های روزانه و شبانه مشخص شد. از طرفی اطلاعات دموگرافیک بیماران (شامل نام و نام خانوادگی، جنسیت، نژاد، وزن ، قد، وضعیت سیگار) توسط یکی از کارکنان بخش هولتر ثبت گردید. اطلاعات آزمایشگاهی بیماران که طی یک ماه اخیر انجام شده اند (شامل CBC diff, FBS, BUN, Cr, Lipid profile ( نیز در سیستم ثبت شده و در صورت فقدان آزمایش، نمونه خون بیمار به صورت رایگان جهت بررسی موارد فوق ارسال شد. درنهایت داده های به دست آمده تحت تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.نتایج: در این مطالعه 138 بیمار تحت بررسی قرار گرفتند که از این تعداد 61 نفر مرد و 77 نفر زن بودند. 31.9% از بیماران dipper و 68.1% آن ها non-dipper بودند. میانگین NLR در بیماران :non-dipper 2.31±1.7 و در بیماران :dipper 1.95±1.4 محاسبه شد که از نظر آماری معنادار نبود (p-value=0.195) . میانگین PLR در بیماران :non-dipper 131.39±87.9 و در بیماران dipper: 111.77±50.7 محاسبه شد که از نظر آماری معنادار نبود (p-value=0.098). ارتباط بین وضعیت dipping با اندکس های NLR و PLR بر اساس متغیرهای سن، جنس، BMI، وضعیت سیگار، FBS، GFR و پروفایل لیپید نیز بررسی شد که طبق آنالیزهای انجام شده NLR به طور معناداری در گروه سنی 60-40 سال در گروه non-dipper بالاتر از dipper بود (p-value=0.013). همچنین PLR نیز به طرز معناداری در افراد دارای سطح LDL=100-160 در گروه non-dipper بالاتر از dipper گزارش گردید (p-value=0.029).نتیجه گیری: طبق مطالعه ی ما اندکس های NLR و PLR (به عنوان مارکرهای التهابی)، پیش گویی کننده ی وضعیت dipping در بیماران مبتلا به فشار خون نمی باشد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
فشار خون زیاد
عنصر شناسه ای
Hypertension
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a12
موضوع مستند نشده
نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR)
موضوع مستند نشده
نسبت پلاکت به لنفوسیت (PLR) وضعیت دیپینگ
موضوع مستند نشده
فشار خون بالا
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )