عنوان

بررسی بروز ACS در بیماران مبتلا به پنومونی حاد در مقایسه با گروه کنترل در بیماران بستری در بیمارستان بهارلو از سال ۱۳۹۴ تا ۱۳۹۷

شماره

۹۸۵۱۰پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی بروز ACS در بیماران مبتلا به پنومونی حاد در مقایسه با گروه کنترل در بیماران بستری در بیمارستان بهارلو از سال ۱۳۹۴ تا ۱۳۹۷

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

وحید رسته

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۱

نام خاص و کميت اثر

۸۰ص

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری پزشکی عمومی

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۱/۰۸/۰۴

متن يادداشت

مقدمه و هدف: بیماری های عروق کرونر یکی از علل اصلی مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته هستند ، پلاک های آترواسکلروتیک و تنگ شدن عروقی ناشی از آن عامل ایسکمی عضله ی قلب در ابتدای این فرایند میباشند ، پاره شدن این پلاک ها و سوارشدن ترومبوز بر روی آن ها سبب پیشرفت ایسکمی و وقوع سندرم حاد کرونری می شوند ، از طرفی افزایش غلظت سایتوکاین های پیش التهابی که به وسیله عفونت های سیستمیک ایجاد می شود می تواند باعث اختلال عملکرد اندوتلیال و پارگی پلاک آترواسکلروتیک شود. هم چنین مطالعات متعددی بیانگر ارتباط بین عفونت ها ، شامل عفونت های تنفسی، گوارشی و ادراری، و وقوع ACS می باشد و همچنین مشخص شده است که بین شدت پاسخ التهابی سیستمیک و وقوع ACS ارتباط وجود دارد . در این مطالعه به بررسی ارتباط بین پنومونی باکتریال و وقوع سندرم حاد کرونری در طی ۱۵ روز اول بستری در بیماران بیمارستان بهارلو میپردازیم. روش مطالعه: یک کوهورت گذشته نگر طراحی خواهد شد و بیماران مبتلا به پنومونی بیمارستان بهارلو از ابتدای سال ۹۴ تا انتهای سال ۹۷ وارد مطالعه خواهند شد.۱۵۰ نفر مبتلا به پنومونی به عنوان مورد و ۳۰۰ نفر به عنوان کنترل در نظر گرفته خواهند شد. با توجه به اختصاص یافتن کد به بیماران مبتلا به پنومونی ۱۵۰ نفر به صورت رندوم از بین بیماران مبتلا به پنومونی که در بازه ی زمانی فوق به بیمارستان مراجعه کردند، انتخاب خواهند شد. هم چنان ۱۵ روز به طور رندوم از تاریخ های فوق انتخاب خواهد شد و سایر بیمارانی که در تاریخ های فوق در بیمارستان بستری شده اند به عنوان شاهد در نظر گرفته می شوند . برای هر مورد، ۲ شاهد که از نظر سن و جنس شبیه هستند در نظر گرفته خواهد شد. بعد از انتخاب موردها و شاهدها، پرونده آن ها در بیمارستان بررسی و بروز یا عدم بروز ACS در ۱۵ روز اول بستری در آن ها ثبت خواهد شد. در مرحله بعد با استفاده از روش های آماری تفاوت بین گروه مورد و شاهد از نظر بروز ACS، مدت زمان بستری در بیمارستان، بستری در ICU، انتوباسیون و مرگ و میر در طول بستری و ریسک فاکتورهای قلبی مورد بررسی قرار خواهد گرفت.یافته ها: میانگین سنی افراد مورد مطالعه 63.4±20.4 بود ، فراوانی مردان ۵۶ درصد و زنان ۴۴ درصد بود ، یافته های حاصل از این مطالعه نشان داد که 10% افراد مبتلا به پنومونی در طی ۱۵ روز ابتدایی بستری دچار سندرم حاد کرونری شدند در مقابل ۳.۷ درصد از افراد گروه کنترل دچار سندرم حاد کرونری شدند . odd ratio این مطالعه ۲.۹ و pvalue=0.007 بود که به معنی ارتباط معنادار بین پنومونی باکتریال و وقوع سندرم حاد کرونری میباشد . نتیجه گیری: پنومونی شایع ترین علت مرگ و میر در اثر بیماری های عفونی میباشد که مرگ ومیر ناشی از آن در موارد نیاز به بستری بیمارستانی افزایش میابد ، سندرم حاد کرونری یکی از علل مرگ و میر در بیماران مبتلا به پنومونی میباشد که با توجه و درمان زودهنگام میتوان از وقوع آن پیشگیری کرد ، میزان این ریسک به خصوص در ۱۵ روز ابتدایی بستری بیماران افزایش میابد.

عنصر شناسه ای

‌ذات‌الریه

عنصر شناسه ای

Pneumonia

عنصر شناسه ای

ترمبوز

عنصر شناسه ای

Trombosis

داده رابط بین فیلدها

a09

داده رابط بین فیلدها

a09

داده رابط بین فیلدها

a13

داده رابط بین فیلدها

a13

موضوع مستند نشده

سندرم حاد کرونری

موضوع مستند نشده

پلاک آترواسکلروز

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

رسته، وحید

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

هوسمی رودسری، حدیث

مستند نام اشخاص تاييد نشده

فرجی، ندا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مصطفوی، آتوسا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

اکبرپور، سمانه

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20221116

شماره بازیابی

۲۴۷۱۳

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y