تعیین میزان Left atrial strain و سایر شاخص های دیاستولیک در اکوکاردیوگرافی و ارتباط آن با Left ventricular end diastolic pressure اندازه گیری شده در کاتتریزاسیون قلبی در بیماران End stage renal disease در بیمارستان امام خمینی(ره) سال1400-1401
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
شایان میرشفیعی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۷ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
بیماری های قلب و عروق
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۲/۲۵
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
زمینه: یکی از علل مهم مرگ و میر در بیماران ESRD بیماری¬های قلبی و عروقی است که مهم¬ترین آن¬ها نارسایی قلبی و خصوصا نارسایی قلبی با برون¬ده حفظ¬شده با مشخصه اصلی اختلال عملکرد دیاستولی می-باشد. جهت بررسی دیاستولیک دیسفانکشن به¬طور معمول از روش¬های اکوکاردیوگرافیک استفاده می¬شود. از آن¬جاکه عمده این معیارها در بیماران ESRD تحت تاثیر سایر عوامل قرار می¬گیرند، احتمال تخمین اشتباه LVEDP در اکو مطرح است.هدف: این مطالعه به هدف تعیین ارتباط شاخص¬های اکوکاردیوگرافیک دیاستولیک دیسفانکشن شامل LA strain با LVEDP در بیماران ESRD انجام شد.روش کار: مطالعه حاضر به¬روش توصیفی- تحلیلی و مقطعی طراحی شده است. 70 بیمار ESRD تحت همودیالیز با اندیکاسیون آنژیوگرافی و یا کاتتریزاسیون در بیمارستان امام خمینی (ره)، به¬روش نمونه¬گیری آسان وارد مطالعه شدند. کلیه¬ی بیماران روز قبل از آنژیوگرافی مورد دیالیز قرار گرفتند سپس بلافاصله قبل از انجام انژیوگرافی یا کاتتریزاسیون مورد اکوکاردیوگرافی قرار گرفتند و داده¬ها در نرم¬افزار SPSS وارد و مورد انالیز قرار گرفت.یافته¬ها: در این مطالعه 63% بیماران مرد بودند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 47.3 سال برآورد شد. شایع¬ترین بیماری¬های زمینه¬ای همراه در بیماران به ترتیب فشارخون 80% و سپس دیابت در 40% بود. همه بیماران دارای ریتم سینوسی در نوارقلب بودند. میانگین BSA 1.79 و میانگین HB=11.5 گزارش شد.همبستگی معنادار بین LVEDP و اندکس های EF,LA strain, LA volume, E&A velocity, TRG,PV D and PV S, E/e’ دیده شد.از میان شاخص ها PV D/PV S حساسیت و اختصاصیت بیشتری برای LVEDP افزایش یافته داشتند.بحث و نتیجه¬گیری: هیچ¬گونه ارتباطی میان LVEDP با جنسیت، فشارخون، دیابت، نحوه دیالیز و یا مدت زمان سپری¬شده از شروع دیالیز بیماران یافت نشد. هم¬چنین میزان LVEDP با هموگلوبین و سن و سایر متغیرهای زمینه¬ای دموگرافیک ارتباطی نداشت. از میان متغیرهای اکوکاردیوگرافیک بیش¬ترین همبستگی آماری با LVEDP مربوط به متغیر PVD/PVS بود (001/0>P value و 623/0-=R) و تنها متغیری بود که ارتباط مستقل با LVEDP بالاتر از 16 میلی¬متر جیوه داشت. کاهش e’ در گرید سه دیاستولیک دیسفانکشن اتفاق افتاد و افزایش LVEDP در گرید دو دیاستولیک دیسفانکشن رخ داد. در بیماران مورد مطالعه افزایش LA volume index حتی در سطح فانکشن نرمال دیاستولی افزایش یافته بود و اختلاف معنادار میان سایز دهلیز چپ با افزایش اختلال دیاستولی یافت نشد. این موضوع در مورد TRG نیز صادق بود. PVD/PVS در کنار E/e’ شاخص مورد اعتمادتری جهت ارزیابی LVEDP در بیماران ESRD بود
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
ESRD
موضوع مستند نشده
LVEDP
موضوع مستند نشده
pulmonary vein
موضوع مستند نشده
Diastolic dysfunction
موضوع مستند نشده
LA strain
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )