بررسی ارتباط بین نسبت لگاریتمی لنف نودهای مثبت با بقای بیماران مبتلا به تومور مثانه که تحت رادیکال سیستکتومی قرار گرفته اند
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
مجتبی حداد
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۶۱ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
اورولوژی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۲/۲۵
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: سرطان مثانه یکی از شایعترین سرطان های درگیرکننده مردان وزنان می باشد. در صورت تهاجم سرطان مثانه به عضله و یا درگیری غدد لنفاوی میزان مرگ و میر به صورت قابل توجهی افزایش پیدا خواهد کرد. درمان استاندارد در این موارد کموتراپی نئوادجوانت به همراه رادیکال سیستکتومی می باشد. با توجه به اهمیت تعیین وضعیت غدد لنفاوی از نظر درگیری با تومور، به نظر می رسد تعیین یک معیار مناسب مانند لگاریتم لنف نودهای درگیر به لنف نودهای سالم معیار مناسبی برای تخمین میزان بقای بیماران باشد.روش مطالعه: در این مطالعه ما به صورت گذشته نگر اطلاعات مربوط به بیمارانی که از تاریخ اسفند 1394 تا اسفند 1397 تحت عمل جراحی رادیکال سیستکتومی قرار گرفته اند بررسی می کنیم. بیماران بر اساس نسبت لگاریتمی لنف نود های درگیر به لنف نود های سالم به دو گروه تقسیم شده و و اطلاعات دموگرافیک وکلینیکی و همچنین stage پاتولوژیک، مورتالیتی 90 روزه ، مدت بستری و بقای کلی بین دو گروه مقایسه خواهد شد.یافته ها: میانه شمار لنف نود های دایسکت شده 13 عدد (از 3 تا 45) بوده است. منحنی ROC عدد 0.92- را بعنوان حد برش بهینه برای LODDS مطرح کرد. LODDS های بزرگتر از این عدد با استیج های بالاتر، تهاجم لنفاوی عروقی و بقای کلی بدتری (mean OS 18.6 vs 45.1 months, P-value < 0.001) همراه بودند. بعلاوه، به بررسی AJCC node staging، LNR، و LODDS در سه مدل مجزای رگرسیون کاکس چندمتغیره پرداختیم که از میان آنها تنها LODDS بعنوان پیشگویی کننده مستقل بقای کلی شناخته شد (HR 2.71, 95% CI 1.28-5.73, P = 0.009).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان میدهد که LODDS بعنوان یک پیشگویی کننده مستقل بقای کلی، عملکرد بهتری در مقایسه با استیج بندی بوسیله AJCC node و LNR داشته و پیشامد را در بیماران سرطان مثانه که تحت رادیکال سیستکتومی قرار میگیرند بهتر پیشگویی میکند.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
مثانه
عنصر شناسه ای
Bladder
تقسیم فرعی موضوعی
-- سرطان
تقسیم فرعی موضوعی
-- Cancer
داده رابط بین فیلدها
a10
داده رابط بین فیلدها
a10
موضوع مستند نشده
تومور مثانه
موضوع مستند نشده
رادیکال سیستکتومی
موضوع مستند نشده
لنف نود
موضوع مستند نشده
درگیری لنف نود
موضوع مستند نشده
نسبت لگاریتمی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )