عنوان

بررسی میزان شیوع بیماری مولتیپل اسکلروزیس در استان تهران در سال ۱۳۹۸

شماره

۹۸۳۰۴پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی میزان شیوع بیماری مولتیپل اسکلروزیس در استان تهران در سال ۱۳۹۸

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

محمدرضا نصیری

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۱

نام خاص و کميت اثر

۵۵ص

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری پزشکی عمومی

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۱/۰۶/۲۹

متن يادداشت

بیان مسئله و بررسی متون: مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) یک بیماری مزمن، عمدتا با واسطه ایمنی سیستم عصبی مرکزی است که یکی از شایع ترین علت های ناتوانی عصبی در بالغین جوان در جهان است. بر اساس گزارش فدراسیون جهانی ام اس در سال ۲۰۲۰، ۸/۲ میلیون نفر مبتلا به ام اس در جهان تخمین زده شد. شیوع ام اس در مناطق مختلف دنیا متفاوت بوده؛ مثلا در Møre and Romsdal در کشور نروژ در شروع سال ۲۰۱۸ به میزان 335.8 در صد هزار نفر جمعیت بوده ولی در لبنان در سال ۲۰۱۸ 62.91 در صد هزار نفر بوده است. شیوع ام اس استاندارد شده برای سن در ایران در سال ۲۰۱۷، 69.5 در صدهزار نفر بوده است. میانگین نسبت بیماران مونث به مذکر تهران در طی سال های ۱۹۹۱-۲۰۱۴ به میزان 3.18:1 بوده است. دستیابی به یافته های اپیدمیولوژیک، اطلاعات جامعی را از این بیماری در اختیار درمانگران و برنامه ریزان بهداشتی- درمانی جامعه قرار می دهد تا از توزیع این بیماری در جامعه و جمعیت های مختلف و عوامل موثر و تعیین کننده در این توزیع آگاه شوند. در سال های اخیر شیوع و بروز ام اس در جهان و ایران روند رو به افزایشی داشته است. با شناسایی عوامل خطر موثر، می توان از بروز بیماری ام اس پیشگیری نمود. شهر تهران نسبت به شهرهایی که ام اس در آنها شایع تر است، از شرایط آب و هوایی، زیست محیطی و اجتماعی– فرهنگی متفاوت تری برخوردار است و تخمین دقیق میزان شیوع این بیماری از اهمیت فراوانی برخوردار می باشد. از آنجا که رصد کردن شاخصهای مهم شیوع بیماری ها به صورت سالیانه، برای مدیریت و برنامه ریزی های کلان و منطقه ای مهم هستند، لذا هدف این مطالعه تعیین خصوصیات دموگرافیک و میزان شیوع ام اس در استان تهران در سال ۱۳۹۸ می باشد.مواد و روش ها: به منظور تخمین میزان شیوع بیماری ام اس و فامیلیال ام اس در میان بیماران مراجعه کننده به انجمن ام اس از روش بررسی مقطعی/گذشته نگر (Cross sectional) استفاده شده است. این مطالعه یک بررسی توصیفی می باشد که بر روی افراد مبتلا به ام اس استان تهران در سال ۱۳۹۸ انجام شده است. موارد مورد مطالعه، کلیه بیماران مبتلا به ام اس مراجعه کننده به انجمن ام اس استان تهران که طی سالهای ۱۳۷۸ الی ۱۳۹۸ تشکیل پرونده داده اند، بوده و اطلاعات مورد نیاز این مطالعه از طریق بررسی و جمع آوری اطلاعات موجود در کلیه پرسشنامه و پرونده های انجمن ام اس استان تهران که توسط خود بیماران اظهار شده است، جمع آوری گردیده است.پرسشنامه شامل اطلاعاتی از جمله جنس، سن، تاریخ تولد، استان محل سکونت، سابقه خانوادگی ام اس به تفکیک بستگان درجه یک و دو و سه می باشد. به منظور تعیین شیوع ام اس در استان تهران از آمار جمعیت این استان در مرکز آمار ایران استفاده شده است. معیار های ورود برای افراد مبتلا به ام اس جهت تعیین میزان شیوع نقطه ای بیماری ام اس در استان تهران در سال ۱۳۹۸ به شرح ذیل می باشد: کلیه پرونده های بیماران قطعی مبتلا به ام اس که بر اساس معیار تشخیص McDonald ۲۰۱۷ که توسط پزشک معالج به انجمن ام اس استان تهران معرفی شده و تشکیل پرونده داده اند در نرم افزار اکسل جمع آوری و با نرم افزار SPSS آنالیز شده است.نتایج: در مجموع ۲۲۴۲۱ نفر مبتلا به بیماری ام اس در سال ۱۳۹۸ در انجمن ام اس تهران پرونده داشتند که شامل 16831(75.1%) زن و5589(24.9%) مرد بودند، که نسبت female to male معادل 3.011 را به دست می دهد. نرخ شیوع خام ام اس در تهران در مجموع به میزان 162.38 (95%CI: 160.27-164.52) در هر صد هزار نفر بوده. در مجموع ۲۹۸۲ نفر (٪۱۳.۷) سابقه خانوادگی مثبت از نظر ام اس داشتند. به طور کلی در زمان شروع بیماری؛ ۱۴۵۰ نفر (٪۶.۸) سن زیر ۱۸ سال داشتند (Pediatric onset MS)، ۱۷۷۵۴ نفر (٪۸۲.۷) رنج سنی از ۱۸ تا ۴۰ سال و ۲۲۵۸ نفر (٪۱۰.۵) سن بالای ۴۰ سال داشتند. میانگین سن بیماران در زمان شروع بیماری 28.92 سال بوده است. نتیجه گیری: شیوع بیماری ام اس در میان زنان، 3 برابر بیشتر از مردان می باشد. تهران یکی از بالاترین نرخ های شیوع ام اس در ایران، خاور میانه و آسیا را دارد و به طور کلی نسبت به میانگین جهانی نرخ شیوع ام اس، تهران دارای نرخ شیوع بالایی می باشد. شیوع ام اس نسبت به سال ۲۰۱۸ تقریبا ۷ درصد بیشتر شده.

عنصر شناسه ای

ام. اس. (بیماری)

عنصر شناسه ای

Multiple Seferosis

داده رابط بین فیلدها

a13

داده رابط بین فیلدها

a13

موضوع مستند نشده

میزان شیوع ام اس

موضوع مستند نشده

مولتیپل اسکلروزیس

موضوع مستند نشده

سن شروع بیماری

موضوع مستند نشده

سابقه خانوادگی ام اس

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

نصیری، محمدرضا

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

اسکندریه، شراره

مستند نام اشخاص تاييد نشده

صحرائیان، محمدعلی

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20221019

شماره بازیابی

۲۴۳۷۵

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y