عنوان

بررسی و توصیف موارد اندوکاردیت عفونی رخ داده در مرکز قلب تهران در سال های ۱۳۸۱ تا ۱۳۹۹

شماره

۹۸۴۱۳پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی و توصیف موارد اندوکاردیت عفونی رخ داده در مرکز قلب تهران در سال های ۱۳۸۱ تا ۱۳۹۹

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

مه لقا دادرس

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۱

نام خاص و کميت اثر

۵۸ص

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری تخصصی

نظم درجات

بیماری های قلب و عروق

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۱/۰۷/۱۷

متن يادداشت

مقدمه: اندوکاردیت عفونی به عفونت لایه اندوکارد قلب اطلاق می شود که عمدتا به دنبال ضایعات دریچه ای و یا وجود جسم خارجی در قلب رخ می دهد.نکته حائز اهمیت در مورد این بیماری ، مورتالیته بالای آن می باشد که بنابر مطالعات گوناگون میزان آن درحدود % 50- 20 برآورد شده است. به همین خاطر هم چنان یکی از چالش های علم پزشکی به شمار می رود.با توجه به اینکه در زمینه اندوکاردیت عفونی در بیماران مبتلا در کشور مقالات توصیفی جامعی وجود ندارد، این مطالعه سعی در بررسی بیماران مبتلا از نظر ریسک فاکتور ها، عوامل مستعد کننده ، میکروارگانیسم های شایع پاتوژن و پیش آگهی هر یک از این موارد دارد. به بیان دیگر، پژوهشگران پس از بررسی و تقسیم بندی بیماران مبتلا بر اساس نوع میکروارگانیسم ، بیماری های زمینه ای ، سن و نوع دریچه پروستتیک در صورت وجود، به بررسی تاثیر هرکدام از این موارد بر روی پیش آگهی بیماری می پردازند.روش کار: اساس این پژوهش مطالعه ی پرونده های بالینی بیماران مبتلا به اندوکاردیت عفونی خواهد بود که در بازه زمانی بیست ساله به مرکز قلب تهران مراجعه داشته اند و بر اساس کرایتریای Duke تشخیص اندوکاردیت در آن ها قطعی می باشد. اطلاعات اولیه بیماران پس از استخراج از پرونده ها به طور کامل داخل دیتا بانک ثبت گرديد. این اطلاعات شامل سن ، جنس ، بیماری های زمینه ای ، سابقه ی تعویض دریچه و در صورت مثبت بودن آن نوع دریچه پروستتیک ، علائم بیمار در بدو مراجعه ، روش درمانی اتخاذ شده ، نتایج میکروارگانیسم های حاصل از کشت خون و بیماران و یافته های اکوکاردیوگرافی می باشد. هم چنین در پرونده های بیماران در مورد سیر بالینی ایشان در بیمارستان و وضعیت نهایی آنها (ترخیص / فوت) نیز مطالبی درج گردیده است. در صورتی که بیماران با شرایط پایدار از بیمارستان ترخیص شده باشند ، با ایشان تماس گرفته شده و درباره آخرین وضعیت بیماران و بروز عوارض ناشی از اندوکاردیت عفونی اطلاعات لازم اتخاذ و ثبت شد و در نهایت داده های خام تحت آنالیز و بررسی آماری قرار گرفت. نتایج: در مطالعه حاضر از 324 پرونده مورد بررسی 85بیمار با تشخیص قطعی آندوکاردیت وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران دارای مورتالیتی بیمارستانی 55.33±18.48 و میانگین در گروه بدون دارای مورتالیتی بیمارستانی53.94±17.76 میباشد (P=0.758) در این بررسی در بیماران دارای مورتالیتی بیمارستانی تعداد 13 بیمار مرد و 8 مورد زن گزارش .(p=0.190) مرگ و میر در بیمارستان در سری ما 26.5٪ بود، عوامل پیش آگهی از جمله حوادث عروق مغزی، نارسایی قلبی مقاوم و درمان آنتی بیوتیکی نامناسب به جز سفازولین در بروز اين مرگ و مير تاثيري نداشتند. ترکیب وانکومایسین و مروپنم در کاهش مورتالیتی موثر بوده است.نتیجه گیری: اندوکاردیت عفونی یک بیماری عفونی پیچیده است که مدیریت آن دشوار است، به همین دلیل است که وجود یک تیم پزشکی و جراحی چند رشته‌ای که در این فرآیندها متخصص هستند، درمان آن را بهینه کرده و می‌تواند منجر به کاهش عوارض و مرگ و میر شود.

عنصر شناسه ای

آندوکاردیت عفونی

عنصر شناسه ای

Endocardith, Bacterial

داده رابط بین فیلدها

a12

داده رابط بین فیلدها

a12

موضوع مستند نشده

بررسی

موضوع مستند نشده

توصیف

موضوع مستند نشده

موارد اندوکاردیت

موضوع مستند نشده

مرکز قلب تهران

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

دادرس، مه لقا

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ظروفیان، آرزو

مستند نام اشخاص تاييد نشده

صاحب جمع، محمد

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20221018

شماره بازیابی

۱۳۷۹۵ت

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y