عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۳۶۰پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی تاثیر درمان چند وجهی در پیشگیری از ایجاد استئونکروز در بیماران تحت درمان با دوز بالای استروئید در گروه مورد و شاهد در مطالعه تصادفی کنترل شده(RCT)
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
مریم لقمان
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۸۶ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری فوق تخصصی
نظم درجات
روماتولوژی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۴/۳۰
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
استئونکروز با عناوین نکروز ایسکمیک، نکروز آواسکولار ، نکروز آسپتیک استخوان یا مرگ استخوانی نیز شناخته می‌شود و نتیجه آن کلاپس ساختار و قالب استخوان می‌باشد که منجر به موربیدیتی قابل ملاحظه بالینی می‌شود که درد شدید پیشرونده مفصلی و در نهایت تخریب مفصل و استخوان می‌دهد.مصرف کورتیکواستروئید شایع‌ترین علت استئونکروز غیرتروماتیک می‌باشد. با توجه به نقش عوامل مختلف از جمله، واسکولوپاتی، اختلال در متابولیسم لیپیدها، افزایش فعالیت استئوکلاست‌ها، و افزایش انعقادپذیری در ایجاد این عارضه، درمان چندوجهی دارویی با در نظر گرفتن مکانیسم اثر هر کدام از داروها گزینه‌ای مناسب جهت جلوگیری از ایجاد استئونکروز به نظر میرسد.لذا یک مطالعه مداخله‌ای از نوع کارآزمایی بالینی (clinical trial) طراحی گردید. این مطالعه به صورت تصادفی‌سازی شده (Randomized)، و با گرو‌های موازی (Parallel) انجام شد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروه مداخله که تحت درمان با آلندرو نات 70، آتورواستاتین ، ویتامین E و آسپرین و گروه کنترل تحت درمان با آلندرونات بودند. نتایج نشان می‌دهند از 44 بیمار وارد شده به مطالعه تعداد 29 بیمار مطالعه را به اتمام رساندند. بیش از نیمی از بیماران مورد مطالعه تحت درمان با دوز روزانه 60 میلی‌گرم پردنیزولون بودند و شایع‌ترین بیماری زمینه‌ای میان بیماران Systemic Lupus Erythematosus (SLE) بود. دو گروه مداخله و کنترل از نظر جنس(83/0=p )، سن (61/0=p )، BMI (68/0=p ) ، دوز تجمعی کورتون (68/0=p ) و دوز تجمعی کورتون بدون پالس (68/0=p ) با یکدیگر تفاوتی نداشتند که حاکی از تصادفی‌سازی موفق در بیماران وارد شده به مطالعه است.در مجموع در 3 ماه اول مطالعه 8 بیمار دچار نکروز در اسکن شدند که 4 نفر در گروه مداخله و 4 نفر در گروه کنترل بودند و همگی با MRI تایید شدند. در بررسی 1 ساله از شروع مطالعه 10 بیمار در اسکن دچار نکروز بودند که 4 مورد در گروه مداخله و 6 مورد در گروه کنترل بود. لذا به نظر میرسد درمان چند وجهی در پیشگیری از اسئونکروز موثر باشد هر چند به دلیل تعداد کم بیماران این مطالعه نتایج از نظر اماری معنی دار نبود و نیاز به مطالعات روی تعداد بیشتر بیمار دارد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
استئونکروز
موضوع مستند نشده
استروئید
موضوع مستند نشده
درمان چند وجهی
موضوع مستند نشده
مطالعه تصادفی کنترل شده
موضوع مستند نشده
بیماران تحت درمان
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
لقمان، مریم
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
فائزی، طاهره
مستند نام اشخاص تاييد نشده
علیخانی، مجید
مستند نام اشخاص تاييد نشده
فلاحی، بابک
مستند نام اشخاص تاييد نشده
کسائیان، امیر
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20221015
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۱۳۷۵۷ت
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
