عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۳۱۷پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی دقت تشخیصی Core Needle Biopsy قبل از عمل و Frozen Section حین عمل پاروتیدکتومی و مقایسه با پاتولوژی بعد عمل در بیماران مبتلا به توده پاروتید در مجتمع بيمارستانی امام خمينی و بیمارستان امیراعلم تهران در سال هاي ۱۳۹۹ تا ۱۴۰۰
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
سینا بریجانی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۶۲ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۱/۲۲
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: شیوع تومورهای غده بزاقی حدود 5.6 در هر100000 نفر بوده ، و میزان بدخیمی تومورهای پاروتید بین 14 تا 27٪ است. تشخیص دقیق تومورهای پاروتید شامل معاینه بالینی ، تصویربرداری و آنالیز بافت شناسی یا سیتولوژیکی است. FNA (Fine Needle Aspiration) ضایعات غده پاروتید دارای میزان inadequate برابر 8٪ است و در موارد غیرنئوپلاستیک، دقت آن به 73٪ کاهش می یابد. مزیت CNB( Core Needle Biopsy) نسبت به FNA به دست آوردن نمونه بیشتر، بهتر حفظ شدن ساختار بافت شناسی، امکان ارزیابی تهاجم خارج کپسولی تومور و امکان رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی و تأیید نوع و grade تومور می باشد. با این وجود هنوز نقش دقیق آن در ارزیابی ضایعات سر و گردن مشخص نشده است. روش FS (Frozen section) فرصتی برای اصلاح تشخیص پیش از جراحی بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند، فراهم می کند. صحت هر یک از این روشها در بسیاری از مطالعات به طور جداگانه ارزیابی شده است. مقایسه مستقیم این تکنیک ها در یک گروه بزرگ به خوبی مطالعه نشده است. در اینجا ، ما دقت نسبی هر دو CNB و FS در تشخیص ضایعات غده پاروتید را تعیین می کنیم. مواد و روشها: از بیماران مبتلا به توده پاروتید موارد دارای فلج عصب فاسیال در معاینه بالینی، سابقه رادیوتراپی، عود تومور و توده کیستیک بدون جزء solid در سونوگرافی کنار گذاشته شدند. . با استفاده از سوزن Core سایز 18 اتوماتیک بیوپسی انجام شد. سپس در بيمارانی که تحت پاروتیدکتومی قرار گرفتند Frozen Section ارسال گردید. در نهایت نمونه پاتولوژی براي معاينه بافت شناسي ارسال شد.نتایج بیوپسی هسته سوزنی و Frozen Section و پاتولوژی نهایی مقایسه شد. در نهایت حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و دقت تشخیصی برای CNB و FS بصورت مجزا و درترکیب با یک دیگر محاسبه شد.یافته‌ها: از 41 بیمار که تحت بیوپسی Core Needle قرار گرفتند، 36 بیمار تحت پاروتیدکتومی قرار گرفتند. از 5 موردی که تحت جراحی قرار نگرفتند در 3 مورد نتیجه CNB، B-cell Lymphoma گزارش شده بود و در یک مورد salivary duct carcinoma که کاندید درمان غیرجراحی شدند و CNB نیاز به جراحی را برطرف کرد. حساسیت و ویژگی CNB به ترتیب 82/81% و 100% بوده و ارزش پیشگویی مثبت و منفی به ترتیب 100% و 92 % و دقت تشخیصی 11/94 % برآورد شد. حساسیت و ویژگی FS به ترتیب 89/88 % و 83/95 % بوده و ارزش پیشگویی مثبت و منفی به ترتیب 89/88 % و 83/95 % و دقت تشخیصی 94/93 % برآورد شد. انجام توام FS و CNB باعث افزایش سطح زیر منحنی ROC شد که به معنی بهبود ارزش تشخیصی می باشد.نتیجه‌گیری: انجام CNB به عنوان یک روش تشخیصی با دقت بالا در مقایسه با FNA، به تشخیص بدخیمی های پاروتید کمک خواهد کرد. تست توام FS و CNB، دقت تشخیصی بالاتری در بیماران دارای بدخیمی دارد و باعث افزایش دقت تشخیصی به میزان 7/5 % نسبت به CNB به تنهایی می گردد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
توده پاروتید
موضوع مستند نشده
بیوپسی Core needle
موضوع مستند نشده
پاروتیدکتومی
موضوع مستند نشده
Frozen section
موضوع مستند نشده
ارزش تشخیصی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
بریجانی، سینا
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
مطيعی لنگرودی، مازيار
مستند نام اشخاص تاييد نشده
سهراب پور، سعید
مستند نام اشخاص تاييد نشده
جعفری، مهرداد
مستند نام اشخاص تاييد نشده
صفار، هانا
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20221010
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۱۳۷۲۹ت
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
