عنوان

اثربخشی استفاده از موم استخوان پس از استئوتومی گردن فمور در کاهش خون ریزی بیماران بدنبال جراحی تعویض کامل مفصل ران با روش مستقیم قدامی

شماره

۹۸۳۰۸پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

اثربخشی استفاده از موم استخوان پس از استئوتومی گردن فمور در کاهش خون ریزی بیماران بدنبال جراحی تعویض کامل مفصل ران با روش مستقیم قدامی

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

محمدرضا رزاق اف

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۱

نام خاص و کميت اثر

۸۴ص

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری تخصصی

نظم درجات

ارتوپدی

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۱/۰۱/۱۶

متن يادداشت

بیان مسئله: مدیریت خون ریزی پیرامون عمل به یکی از کانون های اصلی پژوهش در جراحی تعویض کامل مفصل ران تبدیل شده است. با توجه به این که کم خونی پس از عمل با عوارض، تاخیر در بهبودی و بستری طولانی مدت در بیمارستان همراه است، اقدامات مختلفی برای کاهش از دست دادن خون پیرامون عمل پیش نهاد شده است. در این کارآزمایی بالینی، ما برای نخستین بار اثربخشی اعمال موم استخوان بر سطح دیستال استئوتومی گردن فمور را در کاهش خون ریزی پیرامون عمل حین تعویض کامل مفصل ران با روش مستقیم قدامی مورد مطالعه قرار دادیم.روش اجرا: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده، 152 بیمار که تحت تعویض کامل مفصل ران با روش مستقیم قدامی قرار گرفتند، در دو گروه موم (75 نفر) و شاهد (77 نفر) مقایسه شدند. مطالعه سه سر کور بود. معیارهای پیامد اولیه عبارت بودند از میزان خون ریزی ظاهری که با اندازه گیری محتوای خون لنگازهای خیس و باتل ساکشن بدست آمد، و خون ریزی کل که با استفاده از فرمول‌های مشخص بر اساس قد، وزن، هموگلوبین سرم پیش و پس از عمل بیمار در روزهای سوم و پنجم پس از عمل حساب گردید. میزان تزریق خون و عوارض نیز مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: تفاوت معنی داری میان دو گروه از نظر سن، جنسیت، وزن، قد، نمایه ی توده ی بدنی، امتیاز انجمن بیهوشی آمریکا، تشخیص، سمت جراحی، آزمایش های شمارش خون و انعقادی پیش از عمل، روش بیهوشی اسپاینال، فشار متوسط شریانی حین عمل و مدت زمان جراحی مشاهده نشد. میزان خون ریزی ظاهری و خون ریزی کل در روز سوم و پنجم پس از عمل به طور قابل توجهی در گروه موم کم تر بود، چنان که میانه ی متناظر آن ها به ترتیب 200 در مقابل 370، 505.2 در مقابل 747، و 536.7 در مقابل 767.8 میلی لیتر در گروه موم در مقایسه با گروه شاهد بود (p<0.001). تفاوت معنی داری در میزان انتقال خون و عوارض میان دو گروه مشاهده نشد.نتیجه¬گیری: استفاده از موم استخوان بر روی سطح استئوتومی گردن فمور می تواند به طور قابل توجهی از میزان از دست دادن خون حین جراحی تعویض کامل مفصل ران با روش مستقیم قدامی بکاهد. با توجه به اینکه این روش به آسانی قابل انجام بوده و موم استخوان در دسترس و ارزان است، می توان این روش را به عنوان بخشی از تکنیک جراحی در تعویض کامل مفصل ران با روش مستقیم قدامی در نظر گرفت.

موضوع مستند نشده

تعویض کامل مفصل ران

موضوع مستند نشده

موم استخوان

موضوع مستند نشده

از دست دادن خون پیرامون عمل

موضوع مستند نشده

از دست دادن خون پنهان

موضوع مستند نشده

روش مستقیم قدامی

موضوع مستند نشده

آرتروز مفصل ران

موضوع مستند نشده

اثربخشی

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

رزاق اف، محمدرضا

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مرتضوی، محمدجواد

مستند نام اشخاص تاييد نشده

صابری، صادق

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20221008

شماره بازیابی

۱۳۷۲۴ت

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y