عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۱۲۷پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
مقایسه اثر پیش درمان خوراکی پرومتازین و میدازولام برآرامبخشی بیماران سرپایی تحت MRI با بیهوشی عمومی در کودکان مراجعه کننده به بخش تصویربرداری بیمارستان مرکز طبی کودکان در سال ۱۴۰۰-۱۳۹۸
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
سپیده حاجی ولی زاده شبستری
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۸ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری پزشکی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۵/۲۶
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: آرام بخشی عبارت است از کاهش آگاهی بیمار نسبت به محیط و کاهش پاسخ او به تحریکات خارجی که از چهار جزء شامل بی دردی، فراموشی، بی حرکتی و نبود رفلکس تشکیل می شود. آرام بخش ها معمولاً بیش از یکی از این اعمال را دارند . آرام بخش ایده آل تمام ویژگی های فوق را نشان می دهد . برای بسیاری از اقدامات مداخله ای یا تشخیصی ممکن است آرام بخشی مورد نیاز باشد. MRI یک ابزار تصویربرداری تشخیصی شناخته شده است و برای بررسی بیماری های کودکان بسیار مورد استفاده میباشد. .در این موارد آرام بخشی عمیق اغلب برای به حداقل رساندن آثار حرکتی در طول MRI مورد نیاز است. در غیر این صورت می تواند کیفیت تصویر و کارایی تشخیصی را به خطر بیندازد . یکی از پرکاربردترین گزینه‌ها برای آرامبخشی حداقل/متوسط و ایجاد فراموشیدر بیماران اطفال، میدازولام خوراکی است . پرومتازین نیز با اثرات خواب آور در ایجاد آرامبخشی مورد استفاده قرار می گیرد. از آن جا که کودکان از سن 9 ماهگی به بعد نسبت به جدا شدن از والدین به شدت دچار اضطراب می شوند و تا سن 6 سالگی این وضعیت ادامه می یابد، یکی از چالش های اصلی در اعمال جراحی و مداخلات کودکان برای متخصصان بیهوشی، نحوه ی آماده سازی بیمار برای پذیرش عمل جراحی و یا مداخله است. در هنگام القای بیهوشی، بی قراری و گریه کودک مشکلات متعددی را برای متخصص بیهوشی و بیمار به همراه دارد. به همین جهت قبل از ورود کودک به اتاق عمل و مواجهه با پزشک، تکنسین بیهوشی و فرآیند رگ گیری می توان از پره مدیکاسیون جهت کاهش اثرات مضر این اضطراب و عوارض مضر ناشی از آن سود برد. به صورت کارآزمایی بالینی در بیماران IRCT مواد و روش ها: در این مطالعه که پس از اخذ کد بیمارستان مرکز طبی اطفال انجام گرفت ، جامعه مورد پژوهش کودکان MRI مراجعه کننده به بخش و MRI مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی و نمونه مورد نظر کودکان مراجعه کننده به بخش بیمارستان مرکز طبی بود. حجم نمونه مورد نظر در هر دو گروه 58 نفر بود. روش نمونه گیری به صورت تصادفی می باشد. روش تصادفی سازی این مطالعه به صورت تصادفی سازی بلوکه بندی بود. ها، بلوک های ۴تایی شامل ۲پرومتازین و random generator بدین صورت که با استفاده از ۲میدازولام تشکیل شد. محققین این مطالعه از فرآیند تخصیص بیماران بین گروه ها آگاهی نداشتند و بیماران توسط پرستار خارج از تیم اجرایی بین گروه ها تقسیم شدند. به گروه اول نیم ساعت قبل از جداسازی از والدین ۰.۳ میلی گرم بر کیلوگرم میدازولام( با ۲۰ سی سی آب قند) و به گروه دوم ۱ میلی گرم بر کیلوگرم پرومتازین(با ۲۰ سی سی آب قند) توسط کارشناس بیهوشی داده شد. سپس جهت حفظ معیارهای مورد مطالعه در دو گروه اندازه ,MRIآرامبخشی از سدیم تیوپنتال استفاده شد و پس ازانجام شده و آنالیز آماری صورت گرفت. SPSS گیری شد. سپس اطلاعات ثبت شده وارد نرم افزارنتایج: نتایج آنالیز آماری نشان داد از نظر جنسیت، سن، وزن، مدت زمان MRI، معیار PAED و مدت زمان ریکاوری بین دو گروه اختلاف معنادار آماری وجود نداشت. از نظر میزان سدیم تیوپنتال مصرفی، ,RAMSAY Score RN Satisfaction Score بین دو گروه اختلاف آماری معناداری وجود داشت. مقایسه میزان فشار خون و تعداد تنفس قبل و بعد از MRI در هیچ یک از دو گروه از نظر آماری اختلاف معناداری نداشت. مقایسه میزان ضربان قلب قبل و بعد از MRI در گروه میدازولام اختلاف آماری معناداری نداشت ولی در گروه پرومتازین این اختلاف از نظر آماری معنادار بود.نتیجه گیری: نتایج مطالعه ی ما نشان داد که میداوزلام در مقایسه با پرومتازین، به عنوان پیش درمان دارویی، سدیشن بهتری ایجاد کرده و نیاز به داروی هیپنوتیک را در حین انجام پروسیجر MRI کاهش می دهد. در عین حال استفاده از آن عوارض بیشتری نداشته و علایم حیاتی را مخاطره آمیز نساخته است. در کنار اینکه میزان رضایت پرستاران در گروهی که در آن از میدازولام استفاده شده بود بهتر از گروه پرومتازین بوده است. با توجه به اینکه روش استفاده از داروی میداوزلام به صورت خوراکی بوده است، در بسیاری در پوزیشن های ریموت و به راحتی و با حداقل آموزش، می توان از این روش استفاده نمود.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
تسکین با حفظ هوشیاری
عنصر شناسه ای
Conscious sedation
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
موضوع مستند نشده
MRI
موضوع مستند نشده
میدازولام
موضوع مستند نشده
پرومتازین
موضوع مستند نشده
مرکز طبی کودکان
موضوع مستند نشده
بیهوشی عمومی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
حاجی ولی زاده شبستری، سپیده
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
نظری، نیما
مستند نام اشخاص تاييد نشده
تقی زاده، اشکان
مستند نام اشخاص تاييد نشده
گودرزی، مهرداد
مستند نام اشخاص تاييد نشده
ابراهیم سلطانی، علیرضا
مستند نام اشخاص تاييد نشده
تک زارع، علیرضا
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20220907
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۴۰۷ پردیس
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
