عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۷۱۶۰پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
مقایسه های یافته های DISE با یافته های تصویربرداری قبل از عمل در بیماران کاندید جراحی آپنه انسدادی خواب در بیمارستان امیر اعلم در سال ۱۳۹۹
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
شاهین تقی زاده
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۰
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۹۰ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه و هدف: آپنه انسدادی خواب شايعترين شکل آپنه خواب است به نظر ميرسد که در حدود ۵-۲۰ % بالغين به نشانگان آپنه انسدادي خواب مبتلا باشند.تشخیص محل های انسداد در درمان جراحی آپنه انسدادی خواب (OSA)بسیار مهم است به عبارت دیگر ، جراحی هدفمند میزان موفقیت نهایی جراحی را به میزان بسیار بیشتری بهبود بخشیده و منجر به درمان کامل این بیماری می گردد هدف از انجام این کار و ارزیابی قبل از جراحی بیماران تعیین محل ها و الگوهای انسداد جهت انجام رویکردهای درمانی موثر است. دو روش ارزیابی قبل از جراحی در دسترس است: آندوسکوپی حین خواب ناشی از دارو(DISE) و سی تی اسکن مجاری هوایی فوقانی .آندوسکوپی حین خواب ناشی از دارو (DISE) یک معاینه سه بعدی بوده که طی آن جراح بررسی های لازم از راه هوایی فوقانی را در طی خواب القا شده توسط دارو انجام میدهد. استفاده از سی تی اسکن مجاری هوایی فوقانی (UACT) برای توصیف آناتومی مجاری هوایی در بیماران مبتلا به OSA استفاده شده است که هنوز مطالعات زیادی در مورد این روش تشخیصی انجام نشده است ،هدف از ايـن مطالعـه، تجزیه و تحلیل ارتباطات بالقوه بین یافته های این دو روش تشخیصی می باشد. روش کار: اين مطالعه به صـورت یک مطالعه مقطعی از نوع تحلیلی طراحی شده است. این مطالعه بر روی بیمارانی انجام گرفته است که طی سال 1399 با شکایات مربوط به اختلالات خواب به درمانگاه بیمارستان امیراعلم مراجعه و توسط جراح به آزمایشگاه خواب ارجاع شده و برای آنها تشخیص ابتدایی آپنه انسدادی خواب گذاشته و توسط پلیسومنوگرافی ثابت شده بود، 70 بیمار که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و مطالعه روی آنها انجام شد. سی تی اسکن راه هوایی فوقانی قبل از جراحی به صورت روتین جهت بررسی ناهنجاری های اسکلتی و انحراف تیغه بینی در پوزیشن supine و دهان بسته انجام می شود.یافته های آندوسکوپی حین خواب ناشی از دارو با استفاده از سیستم VOTE طبقه بندی شدند. در نهایت یافته های آندوسکوپی حین خواب ناشی از دارو(DISE ) با پارامترهای سی تی اسکن راه هوایی فوقانی قبل از عمل بیماران مقایسه می شود.(9)تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS در دو سطح توصیفی و استنباطی انجام گرفت. یافته‌ها: در این مطالعه میانگین سنی بیماران 13/8 ± 2/36 سال میباشد در مطالعه حاضر تفاوت آماری معنی داری بین مقادیر Velopharyngeal Length و Retroglosal Length و Base of tongue Density و SNB Angle (درجه ) و SNA Angle ( درجه ) بر حسب درجات انسداد Lateralopharyngeal Wall بر اساس DISE مشاهده شد که با سایر مطالعات مورد بررسی همخوانی دارد به طوریکه بیمارانی که طول Velopharyngeal Length ( میلی متر) انها به طور میانگین 97/3 ± 1/16 میلی متر میباشد دارای انسداد کامل Lateralopharyngeal Wall بودند. از طرفی دیگر در بیمارانی که میانگین Base of tongue Density ( هانسفیلد ) در 3/14 ± 6/24 ، 4/10 ± 26 و 5/13 ± 6/35 به ترتیب بدون انسداد ، انسداد نسبی و انسداد کامل میباشند.( 0001/0P> ). نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه ، میتوان نتیجه گیری کرد که در بیماران مبتلا به OSA ،انسداد مربوط به دیواره های lateral oropharyngeal می تواند با استفاده از UACT به خوبی تشخیص داده شوند. بنابراین UACT که یکی از مزایای مهم ان انجام دادن در هنگام بیداری است، در کنار سایر روش های تشخیصی می تواند تا حدی جایگزین DISE شود، که هم زمان بر و هم پرهزینه میباشد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
بیماری‌ها
عنصر شناسه ای
Diseases
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
موضوع مستند نشده
سی تی اسکن مجاری هوایی فوقانی
موضوع مستند نشده
آپنه انسدادی خواب
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پديدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
تقی زاده، شاهین
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
آقازاده، کیوان
مستند نام اشخاص تاييد نشده
محمدزاده، مریم
مستند نام اشخاص تاييد نشده
عرفانیان، محمدرضا
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20220821
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۱۳۱۵۲ت
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
