عنوان بررسی فراوانی عفونت های بیمارستانی در بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه بالغین بیمارستان شریعتی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران و عوامل موثر بر آن در سال ۱۳۹۷
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
ناهید کرمانی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۰
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۰۰ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
پزشکی اجتماعی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
بیان مسئله و هدف: بررسی و کنترل عفونتهای بیمارستانی علاوه بر کاهش مرگ و میر، سبب کاهش مدت بستری بیماران و نیز کاهش قابل توجه هزینههای درمانی میشود. با توجه به اهمیت این عفونت ها در ICU تصمیم گرفته شد به مقایسه فراوانی عفونت های بیمارستانی کشت مثبت درچهار ICU (عمومی یا جراحی، قلب، جراحی مغز و اعصاب، داخلی ) بیمارستان شریعتی پرداخته و عوامل موثر در این اختلاف فراوانی را مشخص کنیم. روش انجام: در این مطالعهی مقطعی- تحلیلی با بررسی 287 پرونده بر اساس شرایط ورود شرایط ورود و خروج از مطالعه، 45 مورد عفونت بیمارستانی بدست آمد و بر اساس چک لیست تهیه شده اطلاعات آنها جمعآوری و توسط نرم افزار آماری spss آنالیز و تحلیل گردید. بر طبق پرسشنامه دیگری امتیاز ساختاری - عملکردی هر ICU بر اساس ساختار فیزیکی، تجهیزات سرمایهای و مواد مصرفی، نیروی انسانی و فرایندهای مدیریتی بدست آمد. نتایج: شیوع عفونتهای بیمارستانی در مجموع کل ICUها بر اساس نتیجه کشت حدود 16% بدست آمد. متغیرهای وضعیت حیات، گروه بندی سنی، محل برداشت نمونه کشت، میزان کراتینین خون و بیماری زمینهای در بیماران مبتلا به عفونت بیمارستانی بین ICU های چهارگانه، اختلاف معنیدار (p-value<0.05) داشتند. ولی متغیرهای جنسیت ، ابزار تهاجمی بکاررفته، میزان قند خون، میزان هموگلوبین خون، طول مدت بستری، تعداد روزهای تعبیه ابزار تهاجمی تا ایجاد عفونت و وزن این بیماران در بین بخشهای مراقبت ویژه چهارگانه اختلاف معنیدار (p-value>0.05) نداشتند. شایعترین عفونت بیمارستانی پنومونی با 5/44% و سپس عفونت ادراری با شیوع 3/33% و عفونت خونی باشیوع 2/22% بدست آمد. میکروارگانیسم های E.COLI در 8/28% و کلبسیلا در 3/22% موارد عفونت بیمارستانی نقش بیشتری داشتند. بحث: بعنوان مثال با توجه به فراوانی %40 عفونت بیمارستانی (شیوع 21%) در ICUجراحی با امتیاز 46 از نظر ساختاری – عملکردی در مقایسه با فراوانی7/26% عفونت بیمارستانی در بخشICU قلب (شیوع 9/12%) با امتیاز39 از نظر ساختاری – عملکردی و عدم وجود تفاوت معنیدار در متغیرهای ابزار تهاجمی بکاررفته، طول مدت بستری و تعداد روزهای تعبیه ابزار تهاجمی تا ایجاد عفونت بین این دو بخش،متوجه میشویم برای بررسی نقش عوامل ساختاری – عملکردی بینICUها ، بهتر است بخش های مراقبت ویژه که ازنظر نوع بیماریهای پذیرش شده وتعداد تخت تقریبا یکسان هستند (در بیمارستانهای مختلف) با یکدیگر مقایسه شوند، چرا که نوع بیماری نقش بسیار مهمی در میزان فراوانی و شیوع این عفونتها ایفا میکند.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
مراقبتهای ویژه (آی. سی. یو)
عنصر شناسه ای
Intensive care units
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
موضوع مستند نشده
عفونت های بیمارستانی کشت مثبت
موضوع مستند نشده
عوامل موثر فردی
موضوع مستند نشده
عوامل موثر ساختاری
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )