عنوان

بررسی پروگنوز(پیش آگهی) بیماران گرانولوماتوزیس با پلی آنژئیت(وگنر) بر اساس اطلاعات دموگرافیک تظاهرات بالینی شدت و سیر بیماری و همچنین پاسخ به درمان در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امیراعلم ازسال های ۱۳۹۷-۱۳۹۲

شماره

۹۸۳۰۹پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی پروگنوز(پیش آگهی) بیماران گرانولوماتوزیس با پلی آنژئیت(وگنر) بر اساس اطلاعات دموگرافیک تظاهرات بالینی شدت و سیر بیماری و همچنین پاسخ به درمان در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امیراعلم ازسال های ۱۳۹۷-۱۳۹۲

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

فرزانه کیانی فر

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۰

نام خاص و کميت اثر

۷۲ص

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری تخصصی

نظم درجات

بیماری های داخلی

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۰/۱۲/۲۶

متن يادداشت

مقدمه: بیماری وگنر یک بیماری عودکننده می باشد که قابلیت تهدید حیات دارد. شناسایی سریعتر بیمارانی که در معرض پیش‌آگهی ضعیف‌تر بیماری قرار دارند می‌تواند در درمان به موقع و مناسب و ایجاد نتایج درمانی بهتر موثر باشد. هدف این مطالعه تعیین ارتباط ویژگی های دموگرافیک، یافته های آزمایشگاهی و شدت بیماری در هنگام تشخیص با نتایج درمانی بیماران (میزان عود و مرگ و میر) بود.روش مطالعه: نتایج بالینی 220 بیمار که بر اساس الگوریتم آژانس پزشکان اروپا (EMA) تشخیص داده شده بودند بررسی شد. نمره شدت فعالیت واسکولیت بیرمنگهام (BVAS)، علائم بالینی، ارگان‌های درگیر، یافته های آزمایشگاهی و ویژگی های دموگرافیک بیماران در هنگام تشخیص ثبت شد. سپس بیماران بر حسب داشتن یا نداشتن عود به دو گروه تقسیم شده و متغیرهای تاثیرگذار در عود با استفاده از تحلیل لجستیک چند متغیره بررسی شد. برای مشخص نمودن عوامل موثر بر مرگ و میر بیماران از آنالیز بقا به روش رگرسیون کاکس استفاده شد. سطح معناداری آماری زیر 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: پیش بینی کننده های عودشامل: درگیری چشمی مخاطی (OR= 2.12، و 95% فاصله اطمینان 1.05-5)، درگیری کلیوی (OR= 7.1، و 95% فاصله اطمینان 1.8-27.6)، نمره BVAS بالای 21 هنگام تشخیص (OR= 7، و 95% فاصله اطمینان 2-25)، و نوع آنتی بادی اختصاصی ضد سیتوپلاسم نوتروفیل از نوع PR3 (OR= 3.6، و 95% فاصله اطمینان 1.5-8.7) بودند. سایر علایم بالینی، آزمایشگاهی و دموگرافیک تاثیری در عود بیماری نداشتند. معیار های موثر در مرگ و میر بیماران شامل: سن بالای 52 سال، (3HR=، (1.4-6.4 95%HR)، کراتینین بالا(3.4HR= (1.7-6.8 95%CI HR=)) و درگیری کلیوی (1.8HR= (1.1-3.195%CI HR = ) ، P = 0.02) و BVAS بالای 21 (2.05HR= (1.8-3.3 95%CI HR=)در هنگام تشخیص بود.نتیجه گیری: معیارهای پیش بینی کننده عود بیماران در این مطالعه شامل نمره BVAS ، درگیری چشمی مخاطی و نوع اختصاصی ضد PR3 بود به علاوه سن بالا، BVAS بالا و درگیر بودن کلیه معیارهای کمک کننده برای پیش بینی فوت بیماران بود.

موضوع مستند نشده

پروگنوز

موضوع مستند نشده

وگنر

موضوع مستند نشده

گرانولوماتوزیس

موضوع مستند نشده

اطلاعات دموگرافیک

موضوع مستند نشده

پلی آنژئیت

موضوع مستند نشده

تظاهرات بالینی

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

کیانی فر، فرزانه

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

آل سعیدی، سمیرا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

رستمیان، عبدالرحمان

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20221010

شماره بازیابی

۱۳۷۲۵ت

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y