تعیین میزان همبستگی یافته های حاصل از اکوکاردیوگرافی به روش Conventional و Longitudinal Speckle Tracking با T2 Cardiac MRI و سطح فریتین سرم در ارزیابی وضعیت قلبی بیماران مبتلا به بتا تالاسمی ماژور
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
مرسده انشائی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۳۹۹
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۲۷ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری فوق تخصصی
نظم درجات
خون کودکان
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
کاردیومیوپاتی ناشی از اضافه بار آهن از معضلات مهم مبتلایان به بتا تالاسمی ماژور بوده و در حال حاضر روش تشخیصی استاندارد طلایی T2* MRI قلب است. با توجه به حساسیت بالای اکوکاردیوگرافی Speckle Tracking در تشخیص زودرس درگیری میوکارد و همچنین برخی محدودیتهای MRI، بر آن شدیم تا میزان همبستگی این روشها را بررسی کنیم.روش کار: در این مطالعه مقطعی، بیماران تالاسمی ماژور تحت T2* CMRI قرار گرفتند و در دو گروه طبیعی (بیشتر از 20 ms) و دارای اضافه بار آهن (مقادیر 20 ms و کمتر) تقسیم بندی شدند. اکوکاردیوگرافی به روش Conventional، Tissue Doppler و Speckle Tracking انجام شد. سطح فریتین سرم اندازه گیری شد. یافته ها در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفتند. همبستگی بین پارامترهای بالینی، اکوکاردیوگرافی، فریتین سرم و T2* MRI بررسی شد.یافته ها: در این مطالعه 34 بیمار با میانگین سنی 56/7± 12/28 سال که 18 مورد (9/52%) از آنها مونث بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین T2* CMRI در بیماران 07/9 ± 63/21 بود. بیماران دچار اضافه بار آهن قلبی 13 مورد (24/38%) و بیماران دارای MRI طبیعی 21 مورد (76/61%) را شامل شدند. میانگین سطح فریتین 86/2599 ± 88/2903 بود. بین مقادیر بدست آمده از T2* CMRI و فریتین سرم همبستگی معنی داری وجود نداشت. بر اساس اکوکاردیوگرافی اختلال سیستولیک در 2 بیمار (8/5%) و اختلال دیاستولیک در 16 بیمار (47%) مشاهده شد. در کل بیماران GLS average = -20.2±2.87 بدست آمد. بین GLS و MRI ارتباط آماری معنی داری وجود داشت. بررسی مقادیر سگمنتال نشان دهنده رسوب آهن در پنج سگمان متصل به هم شامل mid inferior، basal anteroseptal، mid anteroseptal، mid septal، apical septal بود. بین پارامترهای اکوکاردیوگرافی و فریتین سرم ارتباط معنی داری دیده نشد.نتیجه گیری: در این مطالعه علاوه بر پارامترهای دیاستولیک اکوکاردیوگرافی متداول و برخی پارامترهای بالینی، همبستگی بین پارامترهای Longitudinal Speckle Tracking با T2* CMRI تایید شد. ارزیابی GLS به این روش می تواند در شناسایی درگیری قلبی ساب کلینیکال در بیماران تالاسمی بالاخص در مراکزی که مجهز به MRI نیستند نقش تعیین کننده ای داشته باشد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
اکوکاردیوگرافی
عنصر شناسه ای
Echocardiography
عنصر شناسه ای
تالاسمی
عنصر شناسه ای
Thalassemia
عنصر شناسه ای
ماورای صوتنگاری
عنصر شناسه ای
Ultrasonic imaging
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a11
داده رابط بین فیلدها
a11
داده رابط بین فیلدها
a14
داده رابط بین فیلدها
a14
موضوع مستند نشده
بتا تالاسمی ماژور
موضوع مستند نشده
تصویربرداری تشدید مغناطیسی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )