عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۶۷۹۰پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
اعتبارسنجی پروتکل موجود هایپرترمی رادیوفرکانس- خازنی با نتایج بالینی پاسخ به درمان در متاستاز استخوان پس از مدلسازی توزیع حرارت در بدن
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
طیبه آریا فر
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۳۹۸
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترای تخصصی پزشکی
نظم درجات
فیزیک پزشکی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مطالعات جدید ترمو-بیولوژیکی در انکولوژی نشان داده است که گرما می تواند به عنوان یک حساسیت کننده قوی برای شیمی درمانی و پرتودرمانی عمل کند. در چندین کارآزمایی بالینی تصادفی شامل سرطان های سر و گردن , پستان ,مری , رکتوم , واژن , پروستات و انواع متاستازها گزارش شده است که هایپرترمی یا گرم کردن تومورها به دمای ۴۳-۳۹ درجه سانتیگراد در ترکیب با پرتودرمانی می تواند کنترل موضعی یا بقای کل را افزایش دهد. از آنجائی که بقای بیماران مبتلا به متاستازهای استخوانی در سال های اخیربطور قابل توجه زیاد شده است، بنابراین این بیماران در معرض خطر عوارض ناشی از متاستاز قرار دارند. به این ترتیب، انتخاب مناسب درمان و یا ترکیبی از روش های درمانی می تواند منجر به افزایش تسکین درد استخوان، بهبود کیفیت زندگی و غیره شودپس با توجه به عدم وجود مطالعات در بیماران متاستاز استخوانی با روش درمانی ترکیبی هایپرترمی و پرتودرمانی در کشور ما وهمچنین مطالعه فاز 3 در دنیا در این مطالعه به بررسی این درمان بهینه و صحت انجام آن می پردازیم. مواد و روش ها: ابتدا سیستم هایپرترمی خازنی را کالیبره کردیم. در مرحله بعد قبل از شبیه سازی دما در نرم افزار کامسول آن را اعتبارسنجی کردیم. جهت شبیه سازی توزیع دمای بدن در نرم افزار کامسول؛ آناتومی ناحیه تحت درمان را باتوجه به اطلاعات سی تی اسکن بیمار؛ در نرم افزار mimics شبیه سازی کردیم(چهار بیمار با سایز و تومورهای متفاوت شبیه سازی شد )؛ آن ها را در نرم افرار کامسول ایمپورت کرده و توزیع دما در ناحیه تحت درمان در کامسول شبیه سازی شد. در مرحله بعد برای بررسی نتایج بالینی 23 فرد واجد شرایط، 14 زن و 9 مرد با میانگین سن 67 سالگی (محدوده 27-86 سال) با متاستاز استخوان در این مطالعه ثبت شدند. این بیماران با پروتکل ۳۰ گری در ۱۰ فرکشن پرتودرمانی شدند. دو ساعت بعد از رادیوتراپی، بیماران تحت هایپرترمی قرار گرفتند. تمام بیماران ابزار ارزیابی پرسشنامه کوتاهی درد (BPI) و پرسشنامه کیفیت زندگی (QLQ-C30) از سازمان تحقیقات و درمان سرطان اروپا (EORTC) را در ابتدای، پایان درمان و 1، 2 و 3 ماه پس از آن تکمیل کردند . پاسخ به درمان به عنوان نمره صفر (پاسخ کامل) یا دو یا بیشتر از دو نقطه کاهش درد بدترین درد در 24 ساعت قبل (پاسخ جزئی) طی 3 ماه پس از درمان ارزیابی شد.نتایج: نتایج نشان داد که سیستم هایپرترمی خازنی؛ الزامات جامعه هایپرترمی و انکولوژی را براورده میکند. و می توان با انتخاب چینش های متفاوت الکترود ها؛ درمان گزینشی انجام داد. نتایج شبیه سازی دمایی نشان داد که که سیستم هایپرترمی خازنی می تواند دمای تعریف شده در هایپرترمی را بجز در بیماران خیلی چاق ایجاد کند. شدت درد و نمره تداخلات به جز مداخله درد با لذت بردن از زندگي، به طور معني داري كاهش يافت. ميانگين نمره بدترين درد در مقايسه با گروه پایه 8.39 (در محدوده 6-10) بود که در پايان ، 1 ، 2 و 3 ماه بعد درمان به ترتيب 4.26، 3.74، 3.43 و 3.61 کاهش یافت(P <0.001) . در مجموع 18 نفر از 23 بیمار (78٪) پاسخ کامل یا جزئی را به دست آوردند. تعداد بیماران استفاده از داروهای کاهش درد از 74٪ (n = 17) در آغاز تا 48٪ (11 = n) در 3 ماه بعد از درمان کاهش یافت. همچنین، به جز تهوع، استفراغ (455 = P)، کاهش اشتها (784/0 = P)، اسهال (92/0 = P) و مشکلات مالی (05/0 = P)، کیفیت زندگی بیماران در همه موارد مقیاس عملکرد و علائم در عرض 3 ماه به طور قابل توجهی بهبود یافت .با توجه به نتایج حاصل از توزیع دما در نرم افزار کامسول و نتایج بالینی حاصل از درمان ترکیبی هایپرترمی و پرتودرمانی؛ پروتکل موجود هایپرترمی خازنی مورد تایید می باشد این مطالعه نشان داد که استفاده از هایپرترمی در ترکیب با پرتودرمانی به طور قابل توجهی موجب کاهش درد استخوان در بیماران سرطانی با متاستاز های دردناک استخوان می شود.بدون آنکه عوارضی برای بیمار ایجاد گردد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
درد
عنصر شناسه ای
Analgesia
عنصر شناسه ای
Pain
تقسیم فرعی موضوعی
-- درمان
تقسیم فرعی موضوعی
-- Treatment
داده رابط بین فیلدها
a11
داده رابط بین فیلدها
a11
داده رابط بین فیلدها
a11
موضوع مستند نشده
متاستاز استخوان
موضوع مستند نشده
هایپرترمی
موضوع مستند نشده
شبیه سازی کامسول
موضوع مستند نشده
شبیه سازی میمیکس
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پديدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
آریافر، طیبه
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
شیرازی، علیرضا
مستند نام اشخاص تاييد نشده
مهدوی، ربیع
مستند نام اشخاص تاييد نشده
گرایلی
مستند نام اشخاص تاييد نشده
فدوی
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
سازمان
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاريخ عمليات
20221220
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۲۱۴۶ف
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
