بررسی نقش نیتریک اکساید در اثر حفاظتي کتامین/ زایلازین بر آریتمیهای بطنی ناشی از ایسکمی در قلب موش صحرایی نر
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
معصومه نعمتی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۳۹۷
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۸۶ص.
ساير جزييات
جدول نمودار
مواد همراه اثر
سی دی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
کارشناسی ارشد
نظم درجات
فیزیولوژی پزشکی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه و هدف: شیوع آریتمیهای بطنی در اعمال جراحی تحت بیهوشی عمومی، حدودا 90-60 درصد می باشد. به همین خاطر بروز آریتمیهای بطنی از رایج ترین عوارض قلبی - عروقی طی بیهوشی محسوب می شود. بیماران تحت اعمال جراحی قلب، بیشتر مستعد آریتمیهای بدخیم هستند که به علت اختلال در وضعیت همودینامیک بیمار، بسیار حائز اهمیت بوده و به درمانهای طبی در طول اعمال جراحی نیاز می يابند. لذا در این مطالعه به تاثیر بیهوشی با ترکیب کتامین / زایلازین بر آریتمیهای بطنی ناشی از ایسکمی پرداخته شده و نقش نیتریک اکساید در آن، مورد بررسی قرار گرفته است. روش کار: قلب همه حیوانات در معرض 30 دقیقه ایسکمی موضعی قرار گرفت. در برخی از گروه ها از L-NAME به عنوان مهار کننده غیر اختصاصی آنزیم سنتز کننده نیتریک اکساید قبل از تزريق داروي بيهوشي استفاده گردید. تمام داروها بصورت داخل صفاقی تزریق شدند. موش های صحرایی نر نژاد ویستار به طور تصادفی در یکی از شش گروه زیر قرار گرفتند: 1- حیوانات بیهوش شده با تیوپنتال سدیم (mg/kg 85)، 2- حیوانات بیهوش شده با ترکیب کتامین/ زایلازین (mg/kg 10 و 75)، 3- (mg/kg25) L-NAME + تیوپنتال سدیم، 4- (mg/kg25) L-NAME + کتامین/ زایلازین، 5- (mg/kg35) L-NAME + تیوپنتال سدیم، 6- (mg/kg35) L-NAME + کتامین/ زایلازین.آریتمیهای بطنی طی ایسکمی ]شامل ضربان های نابجای بطنی ( VEB)، تاکیکاردی بطنی ( VT) و فیبریلاسیون بطنی ( VF)[ و پارامترهای همودینامیک (تعداد ضربان قلب و فشار خون شریانی) طي ايسكمي و آنزیم های سرمی LDH وCK-MB (برای ارزیابی میزان آسیب بافتی)، نسبت نیتریت به نیترات سرم (برای ارزیابی میزان نیتریک اکساید) بعد از ايسكمی مورد سنجش قرار گرفتند. یافته ها: در این مطالعه مشاهده شد اولا ترکیب کتامین/ زایلازین باعث کاهش تعداد VT وVF ، طول مدت VT، شدت آریتمی ها و میزان بروزVF در مقايسه با گروه تيوپنتال سديم طی ایسکمی گردید. ثانیا استفاده از داروی L-NAME قبل از بیهوشی با ترکیب کتامین/ زایلازین باعث کاهش این اثرات حفاظتی علیه آریتمیهای بطنی شد. تفاوت معناداری بین گروهها در میزان سرمی آنزیمهای CK-MBوLDH دیده نشد. نسبت نیتریت به نیترات در گروههای دریافت کننده (mg/kg 35) L-NAME به طور معناداری کاهش یافت. این نسبت در گروه تیوپنتال سدیم نسبت به گروه کتامین/ زایلازین از لحاظ آماری معنادار نبود. تعداد ضربان قلب و فشار خون شریانی طی ایسکمی نسبت به زمان پایه در تمامی گروه ها تغییر معناداری نداشت. بیهوشی با کتامین/ زایلازین سبب کاهش معنادار تعداد ضربان قلب نسبت به تیوپنتال گردید و در استفاده از L-NAME همچنان این کاهش معنادار وجود داشت. اختلاف معناداری در فشارخون شریانی بین دو گروه بیهوشی با کتامین/ زایلازین و تیوپنتال وجود نداشت ، اما استفاده از L-NAME سبب افزایش فشار خون شریانی گردید. این یافتهها نشان می دهد که احتمالا اثرات حفاظتی ترکیب کتامین/ زایلازین عليه آريتمی های بطنی، به طور نسبی از طریق مسیر سنتز نیتریک اکساید صورت می گیرد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
قلب
عنصر شناسه ای
Heart beat
تقسیم فرعی موضوعی
-- ضربان
داده رابط بین فیلدها
a18
داده رابط بین فیلدها
a18
موضوع مستند نشده
اثر حفاظتی کتامین/ زایلازین
موضوع مستند نشده
نیتریک اکساید
موضوع مستند نشده
آریتمی های بطنی
موضوع مستند نشده
ایسکمی
موضوع مستند نشده
قلب موش صحرایی نر
موضوع مستند نشده
آریتمی های بدخیم
موضوع مستند نشده
گروه تيوپنتال سديم
موضوع مستند نشده
نسبت نیتریت به نیترات
موضوع مستند نشده
گروه کتامین/ زایلازین
موضوع مستند نشده
فشار خون شریانی
موضوع مستند نشده
protective effect of ketamine /xylazine
موضوع مستند نشده
ischemia
موضوع مستند نشده
ventricular arrhythmias
موضوع مستند نشده
general anesthesia
موضوع مستند نشده
malignant arrhythmias
موضوع مستند نشده
L-NAME
موضوع مستند نشده
thiopental sodium group
موضوع مستند نشده
ketamine/xylazine group
موضوع مستند نشده
arterial blood pressure
موضوع مستند نشده
nitrite /nitrate ratio
موضوع مستند نشده
heart rate
موضوع مستند نشده
nitric oxide
موضوع مستند نشده
ventricular arrhythmia
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )