بررسی دز اختصاصی بيماران در سی تی آنژيوگرافی عروق كرونر بر اساس شبيه سازی مونت کارلو در المانهای حجمی در مقايسه با فانتوم محاسباتی در انسان مرجع برمبنای شاخص دز CT (CTDI )
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
غلامرضا فلاح محمدی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشكی تهران، دانشكده پزشكی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۳۹۵
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۱۴ص.
ساير جزييات
جدول نمودار
مواد همراه اثر
سي دي
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی PHD
نظم درجات
فیزیک پزشکی
زمان اعطا مدرک
۱۳۹۴/۱۲/۲۴
امتياز متن
۱۸/۳۲
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه و هدف : با ظهور تکنولوژی تومو گرافی کامپیوتری مولتی اسلایس استفاده از آن در مطالعات آنژیوگرافی عروق کرونر افزایش چشمگیری داشته است. با توجه به انتقال انرژی پرتوی بسیار بالای در این روش، استفاده از روشهایی برای کاهش دز بیمار و بدنبال آن معرفی متدهایی دقیقتر تخمین دز بیمار و محاسبه دز ارگانها و دز موثر جهت تخمین ریسک اختصاصی بیمار بسیار ضروریست. در مطالعه آنژیوگرافی عروق کرونر، روش PGT پیشنهاد شده است، که ادعا می شود به میزان قابل ملاحظه ای دز را کاهش می دهد در این مطالعه ضمن معرفی یک روش برای اندازه گیری دز اختصاصی بر پایه اطلاعات سی تی بیمار در فضای مونت کارلو به مطالعه دز ارگانها در روش PGT پرداخته شده است. از اهداف این طرح اندازه گیری دز اختصاصی بیمار، اندازه گیری دز ارگانها در سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر و ضرایب تبدیل دز اختصاصی از گزارش دز ارائه شده توسط اسکنر می باشد. روش کار: در این مطالعه از کد شبیه سازی EGSnrc/BEAMnrc برای محاسبه دز ارگانها در ناحیه توراکس استفاده شده است. در این مطالعه از اسکنر 64 slice GE به منظور تولید تصویر سی تی و انجام روش آنژیوگرافی استفاده گردید. تمامی مولفه های تشکیل دهنده اسکنر شبیه سازی گردید. اعتبار سنجی در بخشهای طیف پرتوهای X تولید شده، سختی طیف (HVL )، پروفایل طیف در محور FOV و محور ضخامت اسلایس انجام شد. تصویر سی تی بیمار بعنوان فانتوم اختصاصی با استفاده از کد DOSXYZnrc بخش بندی شده و در هر وکسل مطابق با تصویر CT بیمار، بافت مناسب جایگزین شد و برای محاسبه دز ارگانها استفاده گردید. فاکتور تبدیل برای محاسبه دز مطلق از مقدار دز در شبیه سازی، محاسبه شد. در فانتوم بافتهای ریه، پستان، مری، آدیپوز، نخاع، مغز قرمز استخوان و کورتکس استخوان تعریف گردید. تابش به فانتوم مطابق با شرایط در تکنیک PGT بصورت مد آگزیال انجام شد. بین 3 تا 5 مد آگزیال با توجه به وضعیت بیمار برای پرتو دهی به قلب بکار گرفته شد برای محاسبه دز ارگانها میانگین دز هر ارگان از تمامی اسلایسها در نظر گرفته شده است. ضرایب تبدیل مناسب برای تبدیل کمیت شاخص دز سی تی (CTDIvol ) به دز ارگانها برای سه گروه بیماران چاق، متوسط و لاغر برای گروه مردان و زنان محاسبه شد. یافته ها: یافته های این طرح اعتبار مقادیر شبیه سازی را با مقادیر اندازه گیری، تایید می کند. مقدار دز راگانها در ناحیه توراکس برای مری mGy 2/10، قلب mGy 7/12، پستان mGy 8/34 و ریه mGy 5/15 بدست آمد. بیشترین دز مربوط به دنده ها در ناحیه توراکس است. در این مطالعه میانگین دز موثر بیمار بزرگسال در روش آنژیوگرافی عروق کرونر با تکنیک PGT برابر mSv (2/19-6/11 ) mSv 1/13 بدست آمده است. ضرایب تبدیل مناسب برای تبدیل مقدار CTDIvol ارائه شده در اسکنر و مقدار CTDIvol اندازه گیری شده به دز ارگانهای ناحیه توراکس به تفکیک زن و مرد در گروههای چاق و لاغر و متوسط ، محاسبه گردید. نتیجه گیری: در این مطالعه دز ارگانهای ناحیه توراکس بر اساس اطلاعات سی تی بیمار در شبیه سازی مونت کارلو در آزمایش آنژیوگرافی عروق کرونر به روش PGT محاسبه گردیده است.از آنجا که دز موثر محاسبه شده در این طرح بصورت اختصاصی است، لذا تخمین ریسک نیز برای هر بیمار بصورت اختصاصی خواهد بود. زیرا در روش پیشنهاد شده دز موثر با توجه به ویژگیهای فیزیکی و مشخصات بدنی بیمار محاسبه شده است. روش ارائه شده در این طرح می تواند در مباحث مربوط به تکنیکهای کاهش دز و برای تمامی روشهای تکنیکی تصویربرداری سی تی، همچنین بررسی دز سایر ارگانها مورد استفاده قرار گیرد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر
موضوع مستند نشده
دز اختصاصی
موضوع مستند نشده
دز ارگانها
موضوع مستند نشده
شبیه سازی مونت کارلو
موضوع مستند نشده
فانتوم CTDI
موضوع مستند نشده
المانهای حجمی
موضوع مستند نشده
فانتوم محاسباتی در انسان مرجع برمبنای شاخص دز CT (CTDI )
موضوع مستند نشده
تکنولوژی تومو گرافی
موضوع مستند نشده
شبیه سازی EGSnrc/BEAMnrc
موضوع مستند نشده
coronary CT angiography
موضوع مستند نشده
patient specific dose
موضوع مستند نشده
organ dose
موضوع مستند نشده
MC simulation
موضوع مستند نشده
CTDI phantom
موضوع مستند نشده
طیف HVL
موضوع مستند نشده
محور FOV
موضوع مستند نشده
محور ضخامت اسلایس
موضوع مستند نشده
مد آگزیال
موضوع مستند نشده
تکنیک PGT
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )