#بررسی سنگهای سیستم ادراری در ۰۰۰۱ بیمار در فاصله سالهای ۸۷-۰۷۳۱
نام نخستين پديدآور
#شامراد اسفندیاری
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۳۷۹
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
#پ،۹۷ص
يادداشتهای مربوط به شماره های شناسایی
متن يادداشت
تپ۱۰۲۲۶۰
یادداشتهای مربوط به نسخه موجود
متن يادداشت
۱
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
#سابقه و هدف: بیماری سنگ سیستم ادراری از قدیم الایام شناخته شده است و یکی از مشکلات رایج پزشکی می باشد و بدلیل هدف قرار دادن یکی از اعضای حیاتی بدن انسان و عوارض ناشی از آن مثل انسداد ادراری و افزایش میزان عفونت از اهمیت بالایی برخوردار است و به همین دلیل جهت کسب اطلاعات بیشتر در جهت تشخیص ، درمان و پیشگیری این مطالعه انجام شد. روش کار: در این مطالعه توصیفی پرونده ۰۰۰۱ بیمار مبتلا به سنگ سیستم ادراری در سالهای ۸۷-۰۷۳۱ که به یک کلینیک خصوصی در مشهد مراجعه کرده بودند بهمراه اقدامات تشخیصی و درمانی انجام شده برای این بیماران شامل U/C,U/A اندازه گیری کلسیم سرم و ادرار ۴۲ ساعته ، اسید اوریک سرم و ادرار ۴۲ ساعته ، PTH سرم ، یافته های KUB ، سونوگرافن و IVP مورد بررسی قرار گرفت و به کمک آمار توصیفی به صورت نمودار و جدول ارائه شد. یافته ها: ۵۳ درصد بیماران به دلیل رنال کولیک، ۱۲ درصد به دلیل درد غیر کولیکی پهلوها و ۵ درصد به دلیل هماچوری ماکروسکوپی مراجعه کرده بودند. ۱۳ درصد بیماران علائم دیگری داشتند.از ۰۰۰۱ بیمار بررسی شده ۵۹۶ نفر مذکر و ۵۰۳ نفر مونث بودند که نسبت مرد به زن حدود ۳/۲ تقسیم بر ۱ بر آورد شد. بیشترین تعداد بیماران از هر دو گروه جنسی در فاصله سنی ۹۳-۰۳ سال قرار داشتند . ۷۷ درصد بیماران مذکر و ۳۷ درصد بیماران مونث در فاسله سنی ۰۲ تا ۰۵ سال قرار داشتند. بیش از ۰۶ درصد سنگها در کلیه ها و ۵۳ درصد سنگها در حالبها تشخیص داده شدهاند و کل سنگهای مثانه و مجرا کمتر از ۵ درصد بوده است. ۵۶۲ نفر از بیماران سابقه مثبت بیماری سنگ را ذکر کرده اند و ۵۱ درصد بیمارانی که حداقل به مدت ۲ تا ۳ سال مراجعه داشته اند دحار عود سنگ شده اند. ۴۴ درصد بیماران با درمان طبی ، ۹۲ درصد با ESWL ، و ۲۱ درصد با عمل جراحی در مان شده اند ۰ ۳ درصد بیماران دفع خود بخود داشته اند و ۲۱ درصد درصد بیماران فقط یکبار مراجعه کرده بودند و درمان نهایی بکار رفته برای آنان نامشخص بود. ۰۶ درصد سنگها اگزالات کلسیم ، ۰۲ درصد سنگها اگزالات کلسیم بعلاوه اسید اوریک ، ۳۱ درصد اگزالات کلسیم بعلاوه فسفات کلسیم و ۴ درصد سنگها عفونی بوده اند. ۳ درصد نیز غیر قابل طبقه بندی بوده اند. در U/A انجام شده از این بیماران در ۸۴ درصد موارد هماچوری و در ۶۲ درصد موارد لکوسیتوری مشاهده شده است. بررسی U/C بیماران نشان می دهد که ۹۶ درصد بیماران ادرار استریل داشته اند و ۱۳ درصد موارد کشت مثبت ۱۲ درصد موارد E coli گزارش شده است. هایپرگلسمی در ۷ بیمار و هایپرکلسیوری در ۸۲ بیمار از ۵۰۵ بیمار گزارش شده است.)۵/۵ درصد هایپرکلسیوری( هایپراوریسمی در ۴۲ بیمار و هایپریوریکوزیوری در ۴۶ بیمار از ۵۰۵ بیمار گزارش شده است )۶/۰۱ در صد هایپریوریکوزیوری( ۶ بیمار از ۵۴ بیمار افزایش PTH سرم داشته اند. ۹/۸ درصد از بیماران به انواع مختلف آنومالیهای سیستم ادراری مبتلا بوده اند و تنها ۴/۳ درصد از بیماران به آنومالیهای سنگساز مبتلا بوده اند