بررسی وضعیت ترومای چشمی در بیماران بستری شده در بخش چشم پزشکی بیمارستان متینی کاشان و out come آنها سال ۱۳۸۲-۸۳
General Material Designation
[پایاننامه]
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۴
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۹۶ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: چشم یک ارگان بسیار پیچیده و اختصاصی است و در معرض ابتلا به جراحت های مختلف می باشد. صدمات چشمی یکی از مشکلات بهداشتی قابل توجه و ناتوان کننده در جهان امروزی بوده و باعث میلیون ها اختلال بینایی در جهان می شود که عمده آنها در افراد جوان اتفاق افتاده و یکی از علل شایع کوری یک طرفه نیز می باشد. ۹۵ درصد از علل صدمات چشمی ناشی از بی دقتی بوده و بالقوه قابل پیشگیری می باشند. هدف ما در این پژوهش تعیین خصوصیات دموگرافیک مصدومین چشمی و بررسی ماهیت صدمات اعم از نوع، شدت، وسعت آسیب، وضعیت نهایی دید و اقدامات درمانی بکار رفته( طبی، جراحی و انواع آن) می باشد. مواد وروشها: این مطالعه به صورت توصیفی وبا بررسی و مطالعه ۱۰۰بیمار صدمه چشمی بستری شده در بخش چشم پزشکی بیمارستان متینی کاشان از طریق بررسی بر روی ۱۰۰ پرونده بیماران دچار صدمات چشمی در تاریخ تیرماه ۱۳۸۲-۱۳۸۳ انجام گرفت. یافته ها: در این مطالعه از ۱۰۰ بیمار، ۸۶ مورد(۸۶درصد)مذکر، ۱۴مورد( ۱۴درصد) مونث بودند. نسبت مذکر به مونث ۶/۱۴ به ۱ بود. پشک سنی بیماران ۱۶-۳۰ سال بود. شایع ترین صدمات چشمی ایجاد شده به ترتیب عبارت بود از له شدگی ۳۸ مورد( ۳۸درصد)، پارگی پلک ۱۶مورد( ۱۶درصد)، آسیب نفوذی چشم ۱۲مورد( ۱۲درصد)، پارگی چشم ۱۰مورد( ۱۰درصد) و آسیب سوراخ کننده چشم ۱۰مورد( ۱۰درصد) میانگین طول مدت بیماران ۳/۱۸ روز بود. شایعترین مناطق آسیب چشمی به ترتیب عبارت بودند از: منطقه قدامی چشم در ۵۸مورد(۵۸درصد)، مناطق مختلف چشم ۲۳مورد( ۲۳درصد)، منطقه خارجی چشم ۱۷مورد( ۱۷درصد) و منطقه خلفی چشم در ۲مورد( ۲درصد). ۵۹مورد(۵۹درصد) از بیماران تحت درمان جراحی و ۳۴مورد( ۳۴درصد) از بیماران تحت درمان طبی و ۷مورد( ۷درصد) از بیماران تحت درمان طبی وجراحی قرار گرفتند. شایعترین اقدام جراحی به ترتیب شامل ترمیم پارگی ها در ۴۴مورد( ۴۴درصد) ترمیم پارگی ها+ ویترکتومی قدامی در ۸مورد( ۸درصد)، ترمیم پارگی ها+ ویترکتومی عمقی در ۵مورد( ۵درصد)، ترمیم پارگی ها+ لنزکتومی + IOL در دو مورد ۲(۲درصد) بود و۷مورد( ۷درصد) از بیماران تحت درمان طبی و جراحی ( هر دو) قرار گرفتند. در این مطالعه ۴۸ بیمار( ۴۸درصد) دارای دید اولیه نرمال ، ۵مورد( ۵درصد)دارای اختلال اولیه بینایی و ۴۷مورد بیمار( ۴۷درصد) نابینایی اولیه داشتند که پس از اقدامات درمانی مناسب ۷۵ بیمار( ۷۵درصد) دید نهایی نرمال، ۱۱بیمار( ۱۱درصد) نابینایی نهایی، ۱۰بیمار( ۱۰درصد) اختلال بینایی نهایی و ۴مورد( ۴درصد) دچار )NLP عدم درک نور) شدند. خوشبختانه هیچ موردی از Enucleation ( تخلیه چشم) نداشتیم. نتیجه: این مطالعه نشان داد که ترومای چشم بیشتر در مردان جوان اتفاق افتاده و کمتر از نیمی از آسیب چشم از نوع آسیب چشم بسته (Closed Eye Injury) بوده ویک چهارم بیماران دچار اختلال بینایی نهایی و نابینایی شدند. با توجه به نتایج فوق باید استراتژی هایی جهت پیشگیری از صدمات چشمی به خصوص در محیط کار و برنامه ریزی آموزشی برای افزایش آگاهی عمومی همچنین بهبود تکنیک های درمانی و پیگیری بیماران برای کاهش صدمات چشمی و عوارض متعاقب آن انجام شود. واژگان کلیدی : ترومای چشم ، تخلیه چشم ، حدت بینایی