بررسی اثر سیزاپراید بر روی QTC dispersion در بیماران مراجعه کننده به کلینیک داخلی در شهرستان کاشان در سالهای ۱۳۸۰-۱۳۸۲
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/زهرا پارین هدایتی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۳
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۵ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
داخلی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: رفلاکس معده به مری و گاستروپارزی از شایعترین بیماریهای گوارشی هستند که سیزاپراید به عنوان یک داروی پروکینتیک دستگاه گوارش و آگونیست گیرنده های ۵-HT۴ درمان بسیار مناسبی برای بیماری های ذکر شده است. آریتمی های مختلف بطنی و Torsades de Pointes جزء عوارض مصرف سیزاپراید هستند. با توجه به آن که محاسبه QT c Dispersion در Surface ECG یک روش غیر تهاجمی، با ارزش و آسان برای تشخیص ریلاریزاسیون غیر هماهنگ بطن است، می توان از آن برای شناسایی بیمارانی که در معرض سنکوب، آریتمی بدخیم بطنی و مرگ ناگهانی هستند استفاده کرد. این مطالعه جهت بررسی اثر سیزاپراید بر روی قلب از طریق اندازه گیری QTc Dispersion طرح ریزی شده است. روش اجرا: در این پژوهش که به طریق نیمه تجربی و Clinical Trial به انجام رسیده است، ۵۷ نفر از بیماران مراجعه کننده به کلینیک گوارش شهرستان کاشان که در محدوده سنی ۲۱-۷۳ سال قرار داشتند و دارای شرایط و دارای شرایط شرکت در پژوهش که عبارت بود از: عدم وجود بیماری قلبی - عروقی زمینه ای، هیپوکسی شریانی، اختلالات اسید و باز، اختلالات الکترولیتی، بیماری تیروئید و آدرنال و عدم مصرف داروهای خاص موثر بر روی Qtinterval و نیز دارای الکتروکاردیوگرام پایه نرمال بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. شرایط شرکت در پژوهش با گرفتن شرح حال، معاینه بالینی و انجام تستهای آزمایشگاهی نظیر NA,K,CA,MG,FBS,BUN,CR مشخص شد. بنابراین همگی با دوز mg۱۰ سه بار در روز یا mg۲۰، ۲ بار در روز تحت درمان با سیزاپراید قرار گرفتند. یک روز قبل از اتمام مصرف سیزاپراید و یا در فاصله زمانی حداکثر دو ساعت پس از اتمام مصرف سیزاپراید از بیماران ECG مجدد تهیه شد. تمام ECG ها توسط دستگاه یک کاناله Cardirtte Autruler مدل ۱۲/۱ گرفته شد. فواصل QT با خط کش میلی متری در سه لید متوالی اندازه گیری شد و از آن میانگین به عمل آمد. مقدار QT بر اساس ضربان قلب بیماران و با استفاده از فرمول بازت تصحیح شد و سبب از تفاضل حداکثر و حداقل مقدار QTc interval محاسبه شده QTc dispersion به دست آمد. کلیه اندازه گیری ها و محاسبات توسط ۲ نفر انجام شد تا بتوان میزان خطای Interobserver را نیز محاسبه نمود و در ضمن یکی از افراد نیز اندازه گیری ها را در ۲ نوبت مجزا تکرار نمود تا خطای Interobserver قابل اررزیابی گردد. پس از جمع آوری، اطلاعات توسط آزمونهای Paired T- test و با بکار گیری نرم افزار کامپیوتری SPSS مورد آزمون قرار گرفت. یافته ها: میانگین QTc dispersion ازms ۳۷/۶ مثبت منفب ms ۱۲/۶ قبل از دریافت سیزاپراید به ms ۳۹/۴ مثبت منفیms ۱۳/۵ پس از دریافت سیزاپراید که از نظر آماری معنادار نمی باشد .(P. value<۰/۰۰۱) میانگین QT dispersion نیز از ms ۳۳/۴ مثبت منفیms ۱۰/۹ بهms ۳۵ مثبت منفیms ۱۱/۹ پس از دریافت دارو رسید که از نظر آماری معنادار نمی باشد. QTc max نیز ازms ۴۵۰/۲۱ مثبت منفی ms ۵۰/۹ قبل از مصرف دارو ب ms ۴۵۷/۴مثبت منفی ms ۴۸/۴ پس از دریافت دارو رسید که از نظر آماری معنادار نمی باشد اما میانگین QT interval از ms ۳۸۶/۲ مثبت منفی ms ۳۵/۵ قبل از مصرف سیزاپراید به ms ۳۹۴/۸ مثبت منفی ms ۳۴/۵ پس از مصرف سیزاپراید رسید که با توجه به P.value = ۰/۰۰۴ز نظر آماری معنادار است. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که مصرف سیزاپراید بر روی QT dispersion و QTc dispersion اثری ندارد و می توان از آن بدون نگرانی از ایجاد اختلالات رپولاریزاسیون بطنی در بیماران بهره جست. واژگان کلیدی: سیزاپراید، ECG ، QTc dispersion ،QT dispersion، QT interval .