بررسی وضعیت صدمات چشمی در مراجعین به اورژانس چشم پزشکی بیمارستان متینی کاشان از تیرماه ۱۳۸۲لغایت تیرماه ۱۳۸۳
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/پگاه زینلیان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۳
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۸۸ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: چشم یک ارگان بسیار پیچیده و اختصاصی است و در معرض ابتلا به جراحتهای مختلف می باشد. صدمات چشمی یکی از مشکلات بهداشتی قابل توجه و ناتوان کننده در جهان امروز بوده و باعث میلیونها اختلال بینایی در جهان می شود که عمده آنها در افراد جوان اتفاق افتاده و یکی از علل شایع کوری یکطرفه نیز می باشد. ۹۵درصد از علل صدمات چشمی ناشی از بی دقتی بوده و بالقوه قابل پیشگیری می باشند. هدف ما در این پژوهش تعیین خصوصیات دموگرافیک مصدومین چشمی و بررسی ماهیت صدمات اعم از شدت، وسعت و وضعیت نهایی دید می باشد. مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی( آینده نگر) و با بررسی و مطالعه بر روی ۲۲۱ بیمار صدمه دیده چشمی مراجعه کننده به اورژانس چشم پزشکی بیمارستان متینی کاشان از تیرماه ۱۳۸۲ تا تیرماه ۱۳۸۳ انجام گرفت. یافته ها: در این مطالعه از ۲۲۱ بیمار، ۱۸۶ نفر( ۸۴/۲درصد) مذکر و ۳۵ نفر( ۱۵/۸درصد مونث بودند. نسبت مرد به زن ۵/۳۱ به ۱ بود. پیک سنی مراجعه کنندگان ۱۱-۳۰ سال بوده و میانگین سنی آنها ۲۲ مثبت منفی ۱۴ بود. شایعترین صدمات ایجاد شده به ترتیب پارگی پلک ۸۷ مورد ( ۳۹/۴درصد)، پارگی لاملار قرنیه ۳۷ مورد ( ۱۶/۷درصد)، پارگی ملتحمه ۲۹ مورد ( ۱۳/۱ درصد) و هایفما ۲۵ مورد ( ۱۱/۳ درصد) بود. ۲۰۰ نفر ( ۹۰/۵درصد) از بیماران در ۲۴ ساعت اول بعد از آسیب، ۱۴ نفر( ۶/۳درصد) در عرض ۲۴-۴۸ ساعت و تها ۷ نفر ( ۳/۲درصد) ۴۸ ساعت تا یک هفته بعد از آسیب مراجعه کردند. شایعترین مکان ایجاد صدمات چشمی به ترتیب محل کار ۷۲ مورد ( ۳۲/۶درصد)، خانه ۶۸ مورد ( ۳۰/۸ درصد)، خیابان ( تصادفات) ۵۱ مورد ( ۲۳/۱درصد) و نزاع ۱۲ مورد ( ۴/.درصد) بوده است. شایعترین مکانیسم ضربه، ضربات نافذ ۱۱۵ مورد ( ۵۲درصد) بوده و ضربات بلانت ۹۷ مورد ( ۴۳/۹درصد) و ضربات Missile ۹ مورد ( ۴/۱ درصد) در ردیف بعدی قرار گرفتند. ۱۷۰ نفر ( ۷۶/۹درصد) از بیماران دید اولیه نرمال داشتند. ۲۸ نفر ( ۱۲/۷درصد) اختلال دید و ۲۳ نفر ( ۱۰/۴درصد) نابینایی قانونی (Legal Blindness) داشتند. شایعترین آسیب در افراد Blindness هیافما ۱۰ مورد ( ۴۳/۵ درصد) بود. ۹۰ نفر (۴۰/۷ درصد) از بیماران نیاز به ترمیم پارگی پیدا کردند. ۸۱ نفر ( ۳۶/۶درصد) تحت درمان مدیکال قرار گرفتند و ۵۰ نفر ( ۲۲/۶ درصد) به علت آسیب شدید در بخش بستری گردیدند. نتیجه : این مطالعه نشان داد که ترومای چشم بیشتر در مردان جوان اتفاق افتاده و محل کار شایعترین مکان ایجاد صدمات چشمی می باشد. بیش از نیمی از صدمات دراثر ترومای نافذ ایجاد شده و نزدیک به یک چهارم بیماران دچار کاهش بینایی و نابینایی شدند. با توجه به نتایج فوق باید استراتژیهایی جهت پیشگیری از صدمات چشمی به خصوص در محیط های کار و برنامه ریزی های آموزشی برای افزایش آگاهیهای عمومی همچنین بهبود تکنیک های درمانی و پیگیری بیماران برای کاهش صدمات چشمی و عوارض متعاقب آن انجام شود. واژگان کلیدی: ترمای چشم، هایفما، نابینایی قانونی.