بررسی شیوع جداشدگی زودرس جفت وعوارض مادری ونوزادی آن در زنان بستری وزایمان شده در زایشگاه شبیه خوانی کاشان طی سال ۱۳۸۲
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/محمود حکمت شعار
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۳
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۰ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: جدایی پیش از موعد جفتی که به طور طبیعی لانه گزینی کرده است، جدا شدگی ( دکولمان) زودرس جفت نامیده می شود. خونریزی اولیه معمولا بعد از هفته ۲۶ حاملگی دیده می شود. حدود ۳۰درصد از خونریزیهای سه ماهه حاملگی بر اثر جدا شدن زودرس جفت بوده است. بررسی شیوع جداشدگی زودرس جفت، ریسک فاکتورهای مادری و نهایتا عوارض مادری و جنینی و نوزادی آن، هدف ما در این مطالعه است که نتایج آن را در قسمت نتیجه گیری مرورخواهیم کرد. روش ها ومواد: این تحقیق یک مطالعه توصیفی است که از طریق بررسی بر روی ۱۱۵ پرونده خانمهای حامله مبتلا به جداکنندگی زودرس جفت که طی سال ۱۳۸۲ در زایشگاه شبیه خوانی کاشان بستری شده و زایمان کرده اند انجام گرفته است. یافته ها: شیوع جداشدگی زودرس جفت در طی سال ۱۳۸۲ در زایشگاه شبیه خوانی کاشان ۲/۸ درصد بوده است که در سزارین ها ۲/۷ درصد برابر بیشتر از زایمانهای طبیعی بوده است. در بین علل مراجعه به بیمارستان لکه بینی و خونریزی ( ۷۹/۱درصد) شایعترین علت بوده است. شایعترین علامت جداشدگی زودرس جفت، خونریزی واضح ( ۵۹/۱درصد) بوده است. سابقه فشار خون بالا طی حاملگی قبلی و اخیر ( ۱۹/۱درصد) شایعترین ریسک فاکتور مادری جداشدگی زودرس جفت بوده است. ۹/۶درصد از مبتلایان فاقد علامت بالینی مشخص و ۶۲/۶درصد از آنها فاقد ریسک فاکتور مادری بوده اند. اکثریت مبتلایان جداشدگی زودرس جفت ( ۷۹/۱درصد) فشار خون در محدوده متوسط داشته اند. عوارض مادری جداشدگی زودرس جفت در ۸/۷درصد مبتلایان و عوارض جنینی - نوزادی آن در ۳۹/۱درصد از مبتلایان مشاهده شد و مجموعا ۵۸/۳درصد از مبتلایان هیچ گونه عوارض مادری یا جنینی - نوزادی جداشدگی زودرس جفت را نداشتند. عوارض جداشدگی زودرس جفت در گروه سنی بالاتر از ۳۵ سال ( ۴۶/۷درصد) و حاملگیهای کمتر از ۳۷ هفته ( ۵۷/۲درصد) و زنان با ۵ بار حاملگی و بیشتر ( ۶۰درصد) بالاترین شیوع را داشت. نتیجه گیری نهایی: در این مطالعه شیوع جداشدگی زودرس جفت ۲/۸ درصد بود که اکثریت موارد آن در گروه سنی ۲۱-۲۵سال ( ۳۸/۳درصد) و در حاملگیهای کمتر از ۳۷ سال ( ۴۲/۶درصد) و در اولین حاملگی مبتلایان ( ۵۰/۴ درصد) اتفاق افتاد. مجموعا در ۳۷/۴ درصد از مبتلایان ریسک فاکتورهای مادری مشاهده شد. عوارض مادری جداشدگی زودرس جفت در ۸/۷درصد از مبتلایان و عوارضی جنین - نوزادی آن در ۳۹/۱درصد از مبتلایان دیده شد. ۶/۱درصد مبتلایان، عوارض مادری و جنینی - نوزادی جداشدگی زودرس جفت را به طور همزمان داشتند و ۵۸/۳ درصد آنها بدون عارضه مادری و یا جنینی- نوزادی بودند. واژگان کلیدی: جداشدگی زودرس جفت ( دکولمان جفت)، ریسک فاکتورهای مادری ، عوارض مادری، عوارض جنینی - نوزادی.