بررسی CBC وESR در بیماران بروسلوزی بستری در بخش عفونی بیمارستان شهید دکتر بهشتی کاشان در سال ۱۳۷۷
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/روح الله میرلوحی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۸
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۳۷ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
در کشور ما و حتی در سایر کشورها تحقیقات در مورد CBC و ESR در بروسلوز و عوارض خونی بروسلوز محدود بوده است. با توجه به انسیدانس بالای بروسلوز در کشور ما و همچنین شهر کاشان و ار آنجا که نشانههای بروسلوز اغلب غیر اختصاصی می باشند لذا با این بررسی وضعیت ۱۴ اندکس خونی که بطور روئین تقریبا در تمام بیماران عفونی انداره گیری می شود را مشخص نمودیم این اندکسها شامل momo,MCHC,PLT,N.T,Lympy,EOS,BASO,Hb,Het,WBC,RBC,MCV,ESR,MCH می باشد.بیماران مبتلا به اختلالات خونی معمولا" علائم بروسلوز سیستمیک از جمله تب،لرز،تعریق،کوفتگی و درد ،کاهش اشتها،وزن و درد مفاصل را نشان می دهند،بدیم منظور عوراض خونی بروسلوز نیز بطور اختصاصی مورد بررسی قرار گرفتهاست. لذا برای این اهداف ،ابتدا بیماران بروسلوزی بستری شده در بخش عفونی بیمارستان شهید بهشتی کاشان سال ۱۳۷۷ را که بیماری همراه(عفونی ،التهابی،بدخیمی،خونی)نداشته و یکی از معیارهای تشخیصی (که این معیارها عبارتنداز:۱- کشت خون مثبت۲- کشتB.Mمثبت ۳- تست رایت یاکومبس رایت >منفی یک/ هشتادم باضافه علائم بالینی مطابق با بروسلوز۴- یک/چهلم<منفی+۲MEرایت یاکومبس > منفی یک/ هشتادم) مارا داشتند مورد بررسی قرار داده و از روی پرونده این بیماران پارامترهای مختلف اولینCBC و ESR استخراج و وارد پرسشنامهای می گردید در مواردی که تغییر غیر طبیعی در )CBCآنمی ،لکویتی،ترومبوسیتوپنی)وچود داشت ،۲ماه پس از شروع درمان نیز CBC مجدد انجام و نتایج آن وارد پرسشنامهای دیگر می گردید.از ۳۵ بیمار که در این مطالعه توصیفی مورد بررسی قرار گرفتند،لکوپنی در۲/۸درصد (۱نفر)،لکوسیتوز در ۵/۷درصد(۲نفر)نوتروپنی در ۸/۵درصد (۳نفر)،پلی نوکلئوزنسبی در ۸/۵درصد (۳نفر)پلی نوکلئوز مطلق در ۵/۷درصد ،لنفوپنی در ۵/۷درصد،لنفوسیتوزسنی در ۱۴/۲درصد (۵نفر)،لنفوسیتوز مطلق در ۳۸/۴درصد،آنمی در ۵۱/۵درصد(۱۸نفر)و ترومبوسیتوز در ۵/۷درصد مشاهده گردید. همچنین میزان RBC۱۷/۱درصد کاهش و در ۳۷/۲درصد افزایش ،مقدار MCV در ۲۵/۷درصد کاهش ،میزان MCH در ۳۴/۲درصد کاهش و در ۸/۵درصد افزایش ،میزان MCHC در ۲۲/۸درصد کاهش و در ۸/۵ درصدافزایش ،میزان Het در۴۵/۷درصدودر ۲/۸درصد موارد افزایش داشت.میزان ESR نیز در ۳۴/۲درصد افزایش خفیف و در ۲/۸درصد افزایش شدید داشت .از ۱۸ بیماری که آنمی داشتند.تنها ۱۱نفر جهت CBC مجدد مراجعه نمودند که تقریبا آنمی همگی آنان اصلاح گردیده بود و یک مورد هم که لکوپنی وجود داشت ،نیز بر طرف شده بود.بطور کلی نتیجه CBC در بروسلوز یک وضعیت ثابتی از نظر افزایش یا کاهش اندکسها نداشته و لکوسیتوزهای شدید لوکپنی شدید و ESRهای خیلی بالا یفته ناشایعی در بروسلوز بوده و هیچگونه عارضه خونی پایداری در این بیماری ایجاد نمی شود