مطالعهی رابطهی بین بیان پروتئین Programmed death ligand 1 و ویژگیهای کلینیکوپاتولوژیکی و بقای بیماران مبتلا به سرطان سرویکس در کاشان
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
لیلا سادات حجازی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۱ص.: +۱ لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
زنان و زایمان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: سرطان دهانه رحم چهارمین بدخیمی شایع و چهارمین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان در سراسر جهان بوده و عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یکی از دلایل ثابت شده آن است. اگرچه با استفاده از واکسن های HPV و روش های غربالگری بروز آن به میزان زیادی کاهش یافته است، سرطان دهانه رحم از نظر عوارض در بین تومورهای زنان در کشورهای در حال توسعه رتبه دوم را دارد. اگرچه چندین بیومارکر مانند وضعیت غدد لنفاوی، اندازه تومور و مرحله تومور ، برای بررسی پیش آگهی بیماران شناسایی شده است ، این نشانگرهای زیستی فاقد ویژگی و حساسیت برای پیش بینی دقیق هستند. بنابراین، شناسایی بسیاری از نشانگرهای جدید و امکان پذیر برای هدایت درمان و پیش بینی نتایج بقای بیماران سرطان دهانه رحم، ضروری است. PD-1 یک مولکول سرکوب کننده سیستم ایمنی در خانواده B7-CD28 است که فعال سازی سلول های T را تنظیم می کند. محور تنظیم کننده ایمنی مرگ برنامه ریزی شده -1/ لیگاند مرگ برنامه ریزی شده-1 (PD-1/PD-L1) به عنوان یک هدف جدید امیدوارکننده برای درمان سرطان ظاهر شده است و پاسخ های ماندگاری از آن در درمان سرطان های متاستاتیک کلیه و ریه و همچنین ملانوم دیده می شود . همچنین عنوان شده است که بیان لیگاند مرگ سلولی برنامه ریزی شده 1 (PD-L1) با پیش آگهی ضعیف در انواع تومورهای جامد مرتبط است. با این حال، ارزش پیش آگهی آن در سرطان دهانه رحم هنوز مورد بحث است. بنابراین، ما مطالعه ای را را برای بررسی تأثیر پروگنوستیک و کلینیکو پتولوژیک بیان PD-L1 در سرطان دهانه رحم انجام دادیم.مواد و روشها : برای بررسی اهمیت بالینی بیان PD-L1 در سرطان دهانه رحم، رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی برای بیان PD-L1 بر روی نمونه های بیوپسی 31 بافت نئوپلاستیک دهانه رحم انجام شد. هسته های نئوپلاستیک به دو گروه کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم تقسیم شدند. بیان PD-L1 بر اساس یک سیستم امتیازدهی پذیرفته شده با محاسبه درصد و شدت مثبت بودن امتیازدهی شد و نتایج در کنار دادههای بالینی و جمعیتشناختی موجود ارائه شد.یافته ها : به طور کلی، PD-L1 در 19 مورد از 31 سرطان دهانه رحم (61.2%) مثبت بود. به طور فرعی، PD-L1 در 17 مورد از 26 (65.3٪) کارسینوم سلول سنگفرشی و دو مورد از پنج (40٪) آدنوکارسینوم مثبت بود. در تجزیه و تحلیل زیرگروهی SCC، بیان PD-L1 بالاتر با زیرگروه کراتینه کننده (p-value=0.004) و رنگ آمیزی HPV (کانونی یا منتشر، p-value<0.001) همراه بود.نتیجهگیری: این مطالعه بیان معنیدار PD-L1 را در 2/61 درصد از سرطانهای دهانه رحم نشان میدهد. این یافتهها نقشی برای بررسی بیشتر ایمنیدرمانیهای ضد PD L1/PD-1 در درمان تومورهای دهانه رحم با PD-L1 مثبت نشان میدهد. علاوه بر این، سیستم امتیازدهی اتخاذ شده در این مطالعه ، همبستگی های سیستماتیک تری را بین واکنش تومور و پاسخ به درمان تسهیل می کند.کلمات کلیدی : سرطان دهانه رحم، کارسینوم سلول سنگفرشی، آدنوکارسینوم، PD-L1، ایمونوهیستوشیمی