عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۳۴۵۱پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی ارزش تشخیصی تست fecal calprotectin در تشخیص بیماری التهابی روده
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
سوسن رسولی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۳
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۴ص.: + ا لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: IBD یا inflammatory bowel disease یک بیماری التهابی ، غیراختصاصی و مزمن دستگاه گوارش است. شامل دو گروه از بیماری های کرون و کولیت اولسراتیو میباشد . انتظار میرود که میزان بروز IBD در ایران به خاطر تغییر در سبک زندگی مردم در حال افزایش باشد. تشخیص IBS از IBD بخاطر داشتن علائم بالینی مشابه و روش های تشخیصی و درمانی متفاوت از اهمیت زیادی برخوردار است . بخاطر تفاوت گسترده در اعلام بهترین میزان CUT-OFF فکال کالپروتکتین برای افتراق IBD از IBS در مطالعات مختلف ، برآن شدیم که طی یک پژوهش ضمن بررسی ارزش تشخیصی آن و تعیین حساسیت و ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی، بهترین میزان CUT OFF تشخیصی فکال کالپروتکتین را برای افتراق IBD از سایر بیماری ها بدون نیاز به استفاده از ابزارهای تخصصی و گران قیمت و با عوارض بیشتری چون کولونوسکوپی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان بهشتی از سال 1398 تا سال 1402 بدست آورده و منتشر کنیم . مواد و روشها : این مطالعه ارزش تشخیصی روی 113 نفر بیماران در طیف سنی 18 تا 50 سال دارای علائم شبه سندرم روده تحریک پذیر با تظاهر غالب اسهال و بدون علائم خطر بالینی انجام شده است . از بیماران ارجاعی تست کالپروتکتین انجام می شود و بر اساس میزان کالپروتکتین بدست آمده، در صورت بالاتر از 50µg/g بودن به که عنوان تست مثبت تلقی می شود، جمعیت تحت مطالعه را کولونوسکوپی کرده و پس از اخذ بیوپسی از دسنگاه گوارش، نمونه را به مرکز پاتولوزی بیمارستان بهشتی کاشان فرستادیم . براساس نتیجه پاتولوژی به عنوان استاندارد طلایی، با استفاده از محاسبات آماری مربوطه، شاخص های تشخیص مثل حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و accuracy به دست می آید. ضمنا با لحاظ کردن مقدار کالپروتکتین به صورت کمی و استفاده از منحنی های ROC Curve نقطه برش مناسب نیز محاسبه خواهد شد. یافته ها : پس از ورود داده های مربوط به fecal calprotectin در منحنی ROC CURVE ، سطح زیر منحنی برای عدد های مختلف فکال کالپروتکتین محاسبه شد . بیشترین سطح مقطع مربوط به عدد µg/g 133 بوده است و ضریب کاپا در این حالت 0/875 است (منحنی 4-1) .بهترین حساسیت و ویژگی تست تشخیصی fc بر اساس منحنی ROC در عدد 133 بوده است .در این نقطه برش ، حساسیت 95.1 و ویژگی 92.3 درصد بوده است . ارزش اخباری مثبت در این cutoff ، 93.5% و ارزش اخباری منفی آن ، 94.1% بوده است .نتیجه‌گیری: با توجه به افزایش شیوع IBD طی 5-4 دهه اخیر و افزایش میزان بروز IBD در ایران به خاطر تغییر در سبک زندگی مردم و شیوع بالای نشانه های IBS در بیماران مبتلا به IBD ، افتراق بین این دو بیماری و اپروچ صحیح به هریک از آنها و استفاده از درمان های موثر جهت کنترل بیماری اهمیت بسیاری دارد . یکی از روش های قابل اعتماد ، ارزان و غیرتهاجمی برای بررسی فعالیت این بیماری و افتراق آن با IBS ، کالپروتکتین مدفوعی (fecal calprotectin) است که مقدار آن با میزان درگیری آندوسکوپیک این بیماری رابطه ی مستقیمی دارد ، با درنظر گرفتن تفاوت گسترده در اعلام بهترین میزان CUT-OFF فکال کالپروتکتین برای افتراق IBD از IBS در مطالعات مختلف، بهترین cutoff میزان کالپروتکتین در افتراق IBD از IBS جهت انجام کولونوسکوپی برای تایید تشخیص ، در عدد 133µg/g میباشد . این cutoff، حساسیت 95.1 درصد و ویزگی92.3 درصد داشته است که بین اعداد پیشنهادی در منحنی ROC عدد 133g/gµ ، بهترین و بیشترین همخوانی بین دو آزمون کولونوسکوپی و fecal calprotectin داشته است . ارزش اخباری مثبت در این cutoff ، 93.5% و ارزش اخباری منفی آن ، 94.1% بوده است .کلمات کلیدی : بیماری التهابی روده – بیماری روده تحریک پذیر – فکال کالپروتکتین
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
Entry Element
بیماری‌های کارکرد کولون
Entry Element
Colonic Diseases, Functional
a02
a02
بیماری های التهابی روده
تشخیص
UNCONTROLLED SUBJECT TERMS
Subject Term
کالپروتکتین مدفوعی
Subject Term
fecal calprotectin
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
رسولی، سوسن
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
رسولی منش، سیدمهدی، استاد راهنما
احترام، حسن، استاد راهنما
مروجی، سیدعلیرضا، استاد مشاور
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Agency
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Transaction
20240925
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
پ۳۴۵۱،۵۰،۱۴۰۳
p
TF
92029
a
Y
