بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی در بیماران مشکوک به پاپیلاری تیروئید کارسینوما
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
/محمد مهاجری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۳
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۹ص.:+ ا لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: تیروئید یا غده تیروئید یک غده درون ریز در مهره داران است. در انسان در گردن است و از دو لوب متصل تشکیل شده است. ندول های تیروئید بسیار شایع است و شيوع ندول های بدخيم و سرطانهای تيروئيدی طی سه دهه اخير 4/2 برابر شده است. ريسک سرطان و نگرانی بيماران موجب نياز روزافزون به تشخيص و شناسايی صحيح ندولهای تيروئيدی شده است از اين رو ضروری می باشد که به منظور انتخاب مناسب بيماران برای جراحی با استفاده از روش های مختلف، ندول های خوش خيم و بدخيم از يکديگر افتراق داده شوندFNA یکی از روشهایی است که در تعیین بدخیمی یا خوش خیم بودن ندول تیروئید مورد استفاده قرار میگیرد. اندازه گیری نرخ تشخیصی این روش و حذف فروزن از روند کار هم سرعت تشخیص را بالاتر برده و هم هزینه های مریض را کم میکند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان تطابق آسپیراسیون سوزنی مشکوک با پاتولوژی نهایی در بیماران مشکوک به پاپیلاری تیروئید کارسینوما در شهر کاشان در سالهای 1390تا1400است.مواد و روشها: اين مطالعه از نوع ارزش تشخیصی است كه پس از تایید پروپوزال و کسب مجوز از کميته اخلاق دانشگاه، کليه بيمارانی که از سال 1390 تا 1400 به دليل ندول تيروئيد، به درمانگاه های فوق تخصصی غدد مراجعه کرده و تحت FNA و بیوپسی غده ی تیروئید قرار گرفته بودند و FNA انها suspicious for malignancy ذکر شده در این مطالعه وارد شدند. در اين مطالعه برای تمامی بيماران FNA توسط اندوکرينولوژيست و متخصصین جراحی انجام شده است. سپس، نمونه ها برای پاتولوژيست ارسال شده اند و نتيجه گزارش سايتولوژی در چک ليست ثبت گرديد. سپس پاتولوژی بیماران بر اساس نمونه بیوپسی حاصل از جراحی، استاندارد طلايی تشخيصی آنها بود که براساس آن حساسيت و ويژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی و دقت نمونه FNA محاسبه گردید. نتایج: درمجموع در این مطالعه 145 نمونه FNA که suspicious گزارش شده بود و نتیجه نهایی پاتولوژی آن مورد بررسی قرار گرفت. از این 145 نفر، 86.9% زن و باقی مرد بودند. محدوده سنی افراد شرکت کننده در مطالعه از 19 تا 65 سال و با میانگین سنی 11.9±41.2 بود. درمجموع حدودا 95.3% از موارد suspicious FNA ، درنهایت با کنسر تشخیص داده شده و سایر موارد نیز قطعا یک پاتولوژی زمینه ای مانند تیروئیدیت هاشیموتو ویا MNG وجود داشته است. سن، جنسیت، سایز ندول و تعداد محلهای درگیر شامل لوب چپ/راست/ ایسموس با میزان بروز بدخیمی ارتباطی نداشت.نتیجه گیری: نتایج ما نشان داد که نتایج FNA حداقل در کلاس Bethesda ، V میتواند با دقت تشخیصی بسیار بالایی بدخیمی های تیروئید را بدون نیاز به فروزن تشخیص دهد.