بررسی فروانی ویافته های دموگرافیک بیماران فوت شده به دنبال جراحی مغز واعصاب دربیمارستان شهیدبهشتی کاشان ازسال 1398تا1402
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
طیبه صادقی نیا
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۳
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۱ص.:+ ۱ لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: جراحی های مغز و اعصاب همواره با مرگ و میر و عوارض بالایی نسبت به سایر جراحی ها، همراه هستند. انجام مطالعات اپیدمیولوژیک بلند مدت، جهت شناخت اتیولوژی و ریسک فاکتورهای وقوع پیامد ضعیف در بیماران فوت شده حین و یا پس از جراحی، می تواند در برنامه ریزی و مدیریت بهینه ی بیماران پرخطر مفید باشد. از این رو مطالعه ی پبش رو با هدف بررسی فراوانی و یافته های اپیدمیولوژیک در بیماران فوت شده به دنبال جراحی مغز و اعصاب در بیمارستان شهید بهشتی کاشان سال 1398 تا 1402 انجام شده است.روش اجرا: این مطالعه گزارش موردی توصیفی به روش سرشماری بر روی بیمارانی که در سال های 1398 تا 1402 تحت جراحی مغز و اعصاب قرار گرفته و فوت شده اند، انجام شد. پس از دریافت کد اخلاق، با مراجعه به بخش مدارک پزشکی بیمارستان شهید بهشتی کاشان، پرونده بیمارانی که در بین سال های 1398 تا 1402 تحت انواع جراحی های مغز و ستون فقرات قرار گرفته و حین و یا پس از جراحی فوت شده اند، مورد بررسی قرار گرفتند. پس از ثبت متغیرهای مورد بررسی در چک لیست از پیش تهیه شده وارد کرده و پس از تکمیل داده ها با وارد کردن آن ها به نرم افزار SPSS ورژن 26 مورد آنالیز قرار گرفتند.یافته ها: طی بررسی فراوانی مرگ و میر در بیمارانی که طی چهار سال تحت جراحی مغز و اعصاب قرار گرفته اند، 162 بیمار (10.3) پس از جراحی های مغز و اعصاب فوت شدند که از این تعداد، 100 مرد (67.9%) با میانگین سنی 25.1±51.1 سال مورد بررسی قرار گرفتند. به طور کلی، وقایع خونریزی دهنده ی مغزی در 92 نفر (56.7%) شایعترین علل منجر به جراحی در بین بیماران بود. خونریزی های ساب دورال در 41 مورد (25.3%) و ICH در 27 مورد (16.6%) شایعترین نوع خونریزی در بین بیماران بود. پس از خونریزی های مغزی، وقایع مربوط به ادم مغزی و هیدروسفالی در 34 مورد (21.0%)، شایعترین علل خونریزی های مغزی، بودند. انواع تومور و ضایعات فضاگیر مغزی و نخاعی در 23 مورد (14.2%) از سایر علل شایع جراحی در بین بیماران بود. 37 بیمار (22.8%) به صورت الکتیو و 97 بیمار (59.8%) به صورت اورژانس تحت جراحی قرار گرفتند. 69 نفر (42.6%) از بیماران فوت شده به علت تروما تحت جراحی قرار گرفته بودند. بیماران به طور متوسط 57.8±176.4 دقیقه تحت جراحی قرار گرفته و 0.8±2.0 روز پیش از جراحی در بیمارستان بستری شده بودند. بیماران به طور متوسط 0.6±1.3 دفعه تحت جراحی قرار گرفته بودند.نتیجه گیری: بر اساس یافته های بدست آمده از این مطالعه، جراحی های مغز و اعصاب در بیمارستان شهید بهشتی کاشان با مرگ و میر نسبتا بالایی همراه هستند. مردان، افراد در بازه ی سنی 50 تا 60 سال، بیماران دچار تروما، افراد با عوارض خونریزی دهنده ی مغزی، بیش از سایر بیمارانی که تحت جراحی های مغز و اعصاب قرار می گیرند، در معرض مرگ و میر قرار دارند. توجه و مدیریت مناسب موارد با ریسک بالا از وقوع پیامد ضعیف در بیماران پیشگیری می کند.کلمات کلیدی: یافته های اپیدمیولوژیک، مرگ و میر، جراحی مغز و اعصاب