بررسی اپیدمیولوژیک بیماران مبتلا به کووید ۱۹ مراجعه کننده به کلینیک اخوان کاشان در سال ۱۴۰۰
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/مینا محمدی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۱ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه :تا کنون مطالعات جمعیت شناختی مختلفی در مناطق مختلف، به دلیل تفاوت های قومیتی، نژادی و منطقه ای مردم در نواحی مختلف، برای شناخت ریسک فاکتورهای ابتلا در هر منطقه، با توجه به نوپدید بودن کووید- ۱۹صورت گرفته است .با این حال، تعداد کمی از این مطالعات، در بیماران سرپایی صورت گرفته است .این مطالعه به منظور بررسی اپیدمیولوژی، علائم بالینی بیماران کووید- ۱۹مراجعه کننده به کلینیک ویژه اخوان در کاشان در سال ۱۴۰۰ طراحی گردیده است .مواد و روشها : این مطالعه سری موردی، بر روی بیماران مبتلا به کووید- ۱۹مراجعه کننده به کلینیک سرپایی اخوان در پیک دلتا به روش سرشماری و در دسترس و آسان از بین تمام افرادی که تشخیص کووید برای آن ها قطعی بوده است، بر اساس دارا بودن معیارهای ورود، صورت گرفته است .چک لیست حاوی اطلاعات دموگرافیک بیماران) سن، جنس، محل سکونت، شغل(، بیماری زمینه ای،SPO۲ ، سابقه ی واکسیناسیون، نشانه های بالینی، PCR و اطلاعات رادیولوژیک، زمان شروع علائم و سابقه تماس با فرد مبتلا بوده است .جهت تحلیل دادهها از نرمافزار SPSS نسخه ۲۲ و میانگین و انحراف معیار برای یافته های کمی و فراوانی و درصد فراوانی برای یافته های کیفی مورد استفاده قرار گرفتند .یافته ها ۲۵۲ : نفر شامل ۱۵۳ زن ( (۶۰.۷ و ( ۹۹ (۳۹.۳ مرد با میانگین سنی۴۲ ▒ ۱۵.۶۸سال، در این مطالعه شرکت کرده اند .همچنین ۲۳۰ نفر ایرانی ( (۹۱.۳ و ۲۲ نفر اتباع خارجی( (۸.۷ ، ۲۵ نفر ( (۹.۹ ساکن روستا و ۲۲۷ نفر ( (۹۰.۱ ساکن شهر بوده اند ۶۷ .نفر از بیماران دارای شغل آزاد ( (۲۶.۶ ، ۱۹ نفر ( (۷.۵ بازنشسته، یک نفر بیکار ( (۰.۴ و ۱۲۳ نفر ( (۴۸.۸ خانه دار، ۳۲ نفر ( (۱۲.۷ کارمند و ۲۰ نفر ( (۷.۹ محصل بوده اند .میانگین زمان مراجعه ی بیماران به درمانگاه،۷.۳۱ ▒ ۸.۶۷ روز پس از آغاز بروز علایم بوده است .در ۲۰۹ مورد ( (۸۲.۹ سابقه ی تماس با فرد مبتلا، وجود داشته است که اکثرا فرزندان و همسر بیماران بوده اند.شایعترین علامت بالینی بیماری کووید- ۱۹در بین مبتلایان ، به ترتیب، سرفه در ۱۴۵ مورد( (۵۷.۵ ، بی حالی در ۱۱۰ مورد( (۴۳.۷ ، میالژی در ۹۲ مورد ( (۳۶.۵ و تب و لرز در ۹۱ مورد ( (۳۶.۱ بوده است ۱۴۵ .نفر واکسیناسیون شده بودند .از بین افرادی که واکسن دریافت کرده بودند، بیشترین واکسن مورد استفاده واکسن سینوفارم بوده است .میانگین سطح اشباع اکسیژن بیماران،۱.۸۶ ▒ ۹۶.۷۳درصد بود .از ۲۵۲ بیمار، در تصویر قفسه ی سینه، ۹۵ بیمار( (۳۷.۷ ، دارای درگیری ریوی بیماری بودند .شایعترین بیماری های زمینه ای در بین بیماران مبتلا به کووید-۱۹، به ترتیب، فشارخون بالا، هایپرلیپیدمی و دیابت با فراوانی به ترتیب ۲۵ مورد( (۹.۹ ، هایپرلیپیدمی با ۲۱ مورد ( (۸.۳ و ۲۰ مورد ( (۷.۹ بود ۱۹۴ .تست مثبتPCR ، ۷۷ و ۱۰ تست ( (۴ جواب PCR منفی داشتند و ۴۸ بیمار ( (۱۹ تست PCR انجام ندادند ۱۵۶ .نفر از بیماران ( (۶۱.۹ درمان علامتی دریافت کردند، ۲۸ نفر ( (۱۱.۱ رمدسیویر سرپایی دریافت کردند، ۳۲ نفر ( (۱۲.۷ بستری شدند و ۳۶ نفر ( (۱۴.۳نیازی به درمان خاصی نداشتند .نتیجهگیری :بر اساس نتایج به دست آمده، در این مطالعه، ابتلای نزدیکان به کووید-) ۱۹به خصوص افراد خانواده (و شرکت در اماکن شلوغ از عوامل مهمی در ابتلا به بیماری به شمار می رفت .شایعترین علامت در بین بیماران سرفه و بیحالی بوده است .شایعترین بیماری زمینه ای نیز فشار بالای خون بوده است .تست PCR در اکثر بیماران مثبت بوده است .بیماری در اکثر افراد علایم طولانی مدت داشته و در بعضی موارد نیازمند مراجعه ی مجدد به پزشک بوده است .درصد اشباع اکسیژن بیماران در تمامی موارد بالاتر از ۹۰ درصد بوده است .در این مطالعه، بیش از نیمی از مراجعین پیش از این سابقه ی واکسیناسیون داشتند و سینوفارم بیشترین واکسن مورد استفاده بوده است .بیشتر مراجعین، به صورت سرپایی درمان علامتی دریافت کردند .با وجود مطالعات صورت گرفته، با توجه به جدید بودن بیماری و وقوع جهش های متعدد ویروس و در نتیجه تظاهرات مختلف ناشی از آن، هنوز ابهامات زیادی در مورد اثرات دراز مدت عفونتCoV- SARS- ۲وجود دارد .نتایج این مطالعه حاوی نکات کاربردی است که آگاهی از آنها، در راستای سیاستگذاری و همچنین ارتقاء دانش لازم برای عفونت کووید ۱۹ در جامعه کمک کننده است .کلمات کلیدی : کووید-۱۹، علائم بالینی، یافته های اپیدمیولوژیک، بیماران سرپایی