مقایسه اثر گاباپنتین و پرهگابالین خوراکی قبل از عمل جراحی بر ویژگی ها و عوارض بی حسی اسپاینال
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/نیلوفر برزگر
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۸۴ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
هوشبری
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه : بیحسی اسپاینال از جمله روشهای بلوک نوروآکزیال است که باعث بلوک سمپاتیک، حسی، حرکتی بر اساس دوز، غلظت و حجم داروی مورد استفاده در بیمار میشود .با توجه به عدم بررسی قبلی اثر دو داروی گاباپنتین و پرهگابالین بهصورت خوراکی بر روی ویژگیها و عوارض جانبی بیحسی اسپاینال تصمیم گرفته شد تا اثر دو داروی فوق در بیمارانی که تحت عمل جراحی الکتیو ارتوپدی یا اورولوژیک تحت بیحسی اسپاینال قرار میگیرند مقایسه گردد .مواد و روشها : این مطالعه کار آزمایی بالینی دوسوکور در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سالهای۱۳۹۸ - ۱۳۹۷روی بیماران ۱۸ تا ۷۰ سال باASA CLASS ۱ - ۲که در محدوده زیر سطح T۱۰ کمتر از ۲ ساعت تحت بیحسی اسپاینال قرار گرفتند، انجام شد .بیماران گروه ۳۰۰ A میلیگرم گاباپنتین خوراکی و گروهB ، ۱۵۰میلیگرم پرهگابالین خوراکی و گروه C دارونمای خوراکی ۲ ساعت قبل از عمل جراحی، دریافت کردند .در دورهی پس از عمل و در ریکاوری درد بیمار بر اساس VAS بررسی و وجود و شدت سردرد پس از اسپینال بر اساس VAS در چک لیست ثبت شد .بیمار در زمانهای۶ ،۱۲،۲۴، ۴۸ساعت و یک هفته پس از عمل جراحی از نظر وجود و شدت سردرد پس از بیحسی اسپاینال (Post Dural Puncture Headache) بررسی شدند .پس از جمعآوری دادهها با کمک نرمافزار SPSS۱۶ ، برای مقایسه گروهها نیز آزمون t مستقل و ANOVA به کار رفت .سطح معناداری ۰۵/۰ در نظر گرفته شد .یافتهها : در این مطالعه ۷۲ نفر شامل ۲۴ نفر در هریک از گروههای گاباپنتین ، پرهگابالین و کنترل مورد مطالعه قرار گرفتند .از کل افراد مورد مطالعه، ۳۳ نفر ( (۸/۴۵ مرد و ۳۹ نفر ( (۲/۵۴ زن بودند .میانگین سن افراد مورد مطالعه برابر با ۷۲/۱۲ ▒ ۹/۴۱ سال میباشد .متغیرهای سن(P=۰.۹۳۸)، جنسیت (P=۰.۸۴۵)، فراوانی بروز سردرد(P=۰.۴۸۴)، هایپوتنشن و برادیکاردی(P>۰.۰۵) ، تهوع و استفراغ (P>۰.۰۵) در بیماران سه گروه مورد مطالعه تفاوت آماری معناداری نداشت .میانگین درد در ساعت ۱۲ و ۲۴ ، میانگین شدت تهوع و شاخص PONV ، میانگین شروع بلوک حسی ، میانگین درد پس از جراحی ، در گروههای گاباپنتین و پرهگابالین به صورت معناداری کمتر از گروه کنترل (P<۰.۰۵)بودند اما در مقایسه دو به دو مشخص شد که تفاوت معناداری در این موارد میان گروه پرهگابالین و گاباپنتین وجود ندارد (P>۰.۰۵) .این در حالی است که میانگین مدت بلوک حسی در گروه دریافتکننده گاباپنتین و پرهگابالین به صورت معناداری بیشتر از گروه کنترل بود (P<۰.۰۵) و در مقایسه دو به دو نیز مشخص شد که مدت بلوک حسی در گروه پرهگابالین به صورت معناداری بیشتر از گروه گاباپنتین میباشد (P>۰.۰۵) .نتیجهگیری : پژوهش حاضر نشان داد که تجویز گاباپنتین و پرهگابالین به صورت معناداری سبب کاهش شدت سردرد، درد و شدت تهوع پس از جراحی نسبت به گروه کنترل میشود و همچنین زمان شروع بلوک حسی را کاهش داده و مدت زمان بیحسی را افزایش میدهند .بنابراین پیشنهاد میشود در تمام بیماران گاباپنتین و یا پرهگابالین تجویز شود تا سبب کاهش عوارض بیحسی نخاعی در بیماران شویم .کلمات کلیدی : گاباپنتین ، پرهگابالین ، بیحسی اسپاینال