بررسی آسیب های حاد کودکان مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/الهه گرامی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۵ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه :آسیب های حاد از مهم ترین دلایل مراجعه کودکان به بخش اورژانس و شایعترین علت ناتوانی و مرگ و میر در آنان محسوب می شود .این مطالعه با هدف بررسی آسیب های حاد کودکان مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱ ۳۹۹طراحی شده است .روش اجرا :در پژوهش مقطعی گذشته نگر حاضر، اطلاعات مربوط به آسیب های حاد کودکان زیر ۱۵ سال، شامل اطلاعات دموگرافیک، شکایت اصلی، زمان بستری، سطح تریاژ تعیین شده در زمان مراجعه، مدت زمان بستری، اقدامات انجام شده و پیامد نهایی بیماران جمع آوری شد .شکایت اصلی مورد بررسی در این مطالعه، شامل تصادفات، سقوط، سوختگی، برق گرفتگی، آسیب ناشی از جسم خارجی، غرق شدگی، تروما به وسیله جسم سخت، گزش و مسمومیت ها بود .کودکان از نظر انجام مداخلات مختلف مثل بخیه کردن پارگی ها، درمان دارویی، درمان حمایتی، اینتوباسیون، تعبیه لوله سینه ای، گچ گیری، سونداژ و اعمال جراحی ارزیابی شدند .پیامدهای مورد ارزیابی در مطالعه حاضر شامل بهبودی کامل، بهبودی نسبی، معلولیت و مرگ و میر مد نظر قرار گرفتند .نتایج :در این مطالعه، ۱۰۱۱ کودک مورد بررسی قرار گرفتند که از این تعداد، ۳۱۳ نفر) ۹۶.۳۰ (، دختر و ۶۹۸ کودک) ۰۴.۶۹ (پسر بوده اند .(P=۰.۰۱)شایعترین آسیب های به وقوع پیوسته در مطالعه، به ترتیب، تصادفات) ۸۹.۷۳(، سقوط) ۸۲.۱۵ (و مسمومیت) ۸۳.۵ (بوده است .(P=۰.۰۰۱)اکثر مراجعین اطفال در هنگام پذیرش ( (۶۱.۳۲ در سطوح سوم قرار گرفتند که نشان دهنده ی آسیب غیر اورژانس این بیماران است ۳۴.۷۲ .از شرکت کنندگان درسطح دوم و ۳.۹۶ در سطح اول تریاژ قرار داشتند .(P=۰.۰۱)در این مطالعه، شایعترین گروه سنی دچار آسیب حاد در بین شرکت کنندگان، گروه سنی ۱۴ تا ۱۵ سال و پس از آن مربوط به گروه سنی ۱۳ تا ۱۴ سال و ۴ تا ۵ سال بوده است .(P=۰.۰۴)کمترین صدمات ثبت شده در بین شرکت کنندگان، مربوط به گروه سنی ۰ تا یک سال بوده است .۸۲۱ کودک) ۲.۸۱ (ساکن شهر و ۱۹۰ کودک،) ۷۹.۱۸ (ساکن روستا بوده اند .(P=۰.۰۰۱)در مطالعه ی حاضر، شایع ترین درمان های صورت گرفته، به ترتیب، جراحی( (۵۰.۱۴ ، بخیه ( (۲۲.۹۴ و درمان های حمایتی ( (۱۴.۲۴ بوده است .(P=۰.۰۱)از بین درمان های صورت گرفته در اورژانس برای بیماران، ۵۱.۷ درصد در بیمارستان بستری شدند که از این تعداد، ۳۸.۹ ، بیش از ۶ ساعت در اورژانس بستری شدند ۲۸.۵۷ .در بخش بستری شده، ۱۷.۵۷ در کمتر از ۶ ساعت ترخیص شدند و ۵.۵۹ از این افراد نیز در ICU بستری شدند .(P=۰.۰۱)بیشترین مراجعه ی کودکان دچار آسیب حاد، در شیفت کاری شب، با ۴۶۹ مورد، ( (۴۶.۶۹ رخ داده است .(P=۰.۰۷)اکثریت موارد بستری ( (۹۰.۹۹ در زمان غیر تعطیلات رسمی رخ داده است .(P=۰.۰۰۱)همچنین، اکثر حوادث در روزهای پنجشنبه و جمعه رخ داده است .(P=۰.۰۸)در بررسی ماههای وقوع آسیب های کودکان، بیشترین حوادث به ترتیب در ماههای خرداد( (۲۱.۰۷، مرداد ( (۱۳.۷۵ و آبان ( (۱۲.۳۶ روی داده است .(P=۰.۰۷)نتیجه گیری :با توجه به نتایج به دست آمده، دریافتیم که درصد بالایی از آسیب حاد اطفال به دلیل تصادفات و در سنین ۱۳ تا ۱۵ سال و در پسران بوده است .همچنین زمان وقوع این آسیب ها غالبا درطی شب و در تعطیلات بوده است .آگاهی از مکانیزم آسیب و اپیدمیولوژی آسیب، با توجه به عوارض احتمالی، نتیجه مطلوبی در کیفیت مدیریت و تامین امکانات در بخش اطفال خواهد داشت .کلمات کلیدی : اپیدمیولوژی، آسیب حاد، اورژانس اطفال، کودکان