بررسی تأ ثیر ویتامین B۱۲ بر درجه استئاتوز و فیبروز کبدی بر اساس یافته های سونوگرافی و یافته های الاستوگرافی فیبرواسکن در افراد مبتلا به کبد چرب غیر الکلی : مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/میلاد مکفی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۱۴ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه :بیماری کبد چرب غیر الکلی طیف گسترده ای از آسیب کبدی را شامل می شود، از کبد چرب غیر الکلی ساده استاتو هپاتیت غیرالکلی که دارای استئاتوز، التهاب و فیبروز است تا مراحل پیشرفته و در نهایت ممکن است منجر به سیروز کبدی، نارسایی کبدی زیر حاد و کارسینوم سلول های کبدی شود .کبد نقش مهمی در ذخیره سازی و فراهمی زیستی ویتامین B۱۲ دارد .با این حال، ارتباط بین ویتامین B۱۲ و این بیماری ناشناخته باقی مانده است .بنابراین هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر ویتامین B۱۲ بر درجه استئاتوز و فیبروز کبدی بر اساس یافته های سونوگرافی و یافته های الاستوگرافی فیبرواسکن در افراد مبتلا به کبد چرب غیر الکلی می باشد .مواد و روش ها :این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده انجام شد .افراد مبتلابه کبد چرب غیرالکلی تشخیص دادهشده توسط هر دو شاخص سطوح ALT سرم و سونوگرافی که توسط پزشک متخصص گوارش ازلحاظ بیماریهای مرتبط مورد ارزیابی قرارگرفته و بهصورت کاملا تصادفی به دو گروه مداخله یا شاهد تقسیم بندی شدند .مکمل ویتامین B۱۲ بهصورت قرص ۲۵۰۰ میکروگرمی و به تعداد سه بار در هفته به مدت ۸ هفته توسط گروه مداخله دریافت شد .دارونما ازلحاظ خصوصیات ظاهری کاملا شبیه به قرص B۱۲ بوده و با همان توصیه برای افراد گروه شاهد تجویزگردید .پس از درمان خوراکی ۱۰۰۰ میکروگرم در روز از ویتامین B۱۲ و دارونما به مدت ۹ ماه استفاده شد .میزان فعالیت آنزیمهای کبدی، پروفایل لیپیدی، سطوح سرمی هوموسیستئین، گلوکز و انسولین بررسی شدند .یافته ها :درجه استئاتوز کبدی بعد مداخله با ویتامین B۱۲ نسبت به قبل مداخله کاهش معناداری را نسبت به گروه دارونما داشت.همچنین، میانگین ALT و AST در هر دو گروه ویتامین B۱۲ و دارونما پس از مداخله کاهش معناداری داشته اند .فاکتور HDL درگروه ویتامین B۱۲ قبل و بعد از مداخله در مطالعه ی مورد نظر تفاوت معناداری نداشت این درحالیست که HDL درگروه دارونما و بعد از مداخله به طور معناداری کاهش یافت .در بین یافته های غذایی تنها فولات در گروه ویتامین B۱۲ پس از مداخله کاهش معنادار یافت و هموسیستئین نیز پس از مداخله ی این ویتامین دچار کاهش معناداری نسبت به قبل از مداخله شد .نتیجه گیری :نتایج مطالعه ی ما نشان داد که درجه استئاتوز کبدی، آنزیم های ALT وAST ، فولات و هموسیستئین بعد مداخله با ویتامین B۱۲ نسبت به قبل مداخله کاهش معناداری را نسبت به گروه دارونما داشت .کلمات کلیدی :ویتامینB۱۲ ، فیبروز و استئاتوز کبدی، کبد چرب غیر الکلی، الاستوگرافی .