عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Country Code
IR
Number
۲۸۴۶پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
COUNTRY OF PUBLICATION OR PRODUCTlON
Country of publication
IR
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی مقایسه اینترفرون بتا و ترکیب اینترفرون بتا و آتازاناویر-ریتوناویر در موارد متوسط بیماری COVID-۱۹ بستری در بیمارستان شهید بهشتی در سال ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان‌نامه]
First Statement of Responsibility
/پدرام صادقی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۱ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه :امروزه با توجه به فراگیر شدن بیماری۱۹ - COVIDو معرفی روشها و داروهای نوین، جهت بکارگیری در درمان بیماری، مطالعات گسترده ای بر روی استفاده از داروهای آنتی وایرال صورت گرفته است .در همین راستا، این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه نتایج حاصله استفاده از داروی اینترفرون با ترکیب اینترفرون و آتازاناویر-ریتوناویر در بیماران۱۹ - COVIDبستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۹ و پیامد بالینی بیماران، طراحی گردیده است .مواد و روشها : این مطالعه مقطعی توصیفی برروی بیماران مبتلا به۱۹ - COVIDبا درگیری تنفسی متوسط بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۹ انجام شد .اطلاعات از سیستم HIS بیمارستان شهید بهشتی استخراج شد. لیست بیمارانی که این داروها را مصرف کردند، از داروخانه گرفته وسپس به بررسی پرونده این افراد پرداخته و پیگیری شد ..بیماران بر اساس داروی مصرفی در دو گروه تقسیم شدند .بیمارانی که فقط اینترفرون شامل اینترفرون بتا ۱ آ با نام تجاری با نام تجاری رسیژن دریافت کردند گروه اینترفرون و بیمارانی که اینترفرون به همراه آتازاناویر-ریتوناویر دریافت کردند به عنوان گروه آزتازاناویر انتخاب شدند .سپس در هر دو گروه شاخص های دموگرافیک شامل سن، جنس، مدت زمان قطع تب، مدت زمان بستری، نیاز به اینتوباسیون، تهویه مکانیکی، مدت زمان بستری درICU ، پیامد نهایی شامل مرگ یا بهبودی و بیماری زمینه شامل دیابت، فشار خون بیماری قلبی و ریوی استخراج شد و مورد بررسی قرار گرفت .یافته ها : در این مطالعه، ۱۳۵ بیمار، ۶۵ مرد ( (۴۸.۱۵ و ۷۰ زن( (۵۱.۸۵ ، میانگین سنی گروه اینترفرون۵۱.۸ ▒ ۱۷.۱ و میانگین سنی گروه آتازناویر/ریتوناویر۵۱.۰۰ ▒ ۱۶.۸ بود(p=۰.۷). ۴۲ نفر از شرکت کنندگان، اینترفرون ( (۳۱.۱ و ۹۳ نفر ( (۶۸.۹ اینترفرون به همراه آتازاناویر دریافت کرده اند .در گروه اینترفرون فشار خون سیستولیک هنگام پذیرش ۱۱۹.۷▒ ۱۳.۹ ،فشار خون دیاستولیک ۷۵.۴ ▒۱۰.۵ ،تعداد پالس قلب ۸۳.۶ ▒۱۸.۲ ، تعداد تنفس بیماران ۱۸.۱ ▒۷.۰ ، درجه حرارت بیماران هنگام ورود به بیمارستان ۳۷.۲ ▒ ۰.۸۱ و درصد اشباع اکسیژن هنگام پذیرش ۹۵.۳ ▒ ۲.۶ بوده و در گروه آتازاناویر فشار خون سیستول در زمان پذیرش ۱۲۲.۹▒ ۱۹.۴ ، فشار خون دیاستول در زمان پذیرش ۷۸.۷ ▒۱۰۶ ،تعداد پالس قلب ۸۲.۴▒ ۱۱.۶ ،تعداد تنفس ۱۷.۵ ▒۱۰.۷ ،درجه حرارت هنگام پذیرش۳۷.۲▒ ۰.۸۳ و درصد اشباع اکسیژن ۹۵.۶ ▒ ۱.۸ بوده است .علایم بالینی بیماران در هنگام ترخیص در گروه اینترفرون فشارخون سیستولیک ۱۱۵.۳۶ ▒ ۱۰.۴۹ ،فشار خون دیاستولیک ۷۴.۴ ▒ ۸.۹ ، تعداد تنفس ۱۴.۸ ▒ ۱.۱۸ ، درجه حرارت هنگام ترخیص ۳۶.۵۷ ▒ ۰.۳۷ و درصد اشباع اکسیژن ۹۶.۷۶ ▒ ۱.۱ و در گروه آتازاناویر فشار خون سیستولیک ۱۲۶.۷۱ ▒۱۱.۴۸ ، فشار خون دیاستولیک ۷۳.۱۵▒ ۱۱.۲ ،تعداد ضربان قلب ۷۶.۵۹ ▒۸.۳۶ ،تعداد تنفس ۱۵.۴۶ ▒۱.۱۴ ، درجه حرارت هنگام ترخیص ۳۶.۵۳ ▒ ۰.۳۷ و درصد اشباع اکسیژن ۹۶.۵۲ ▒۲.۳ بوده است .طول مدت بستری در بیماران گروه اینترفرون ۷.۱۴ ▒ ۳.۱روز و در گروه آتازاناویر۵.۴۴ ▒ ۲.۴۵روز بود .طول مدت بستری در ICU در گروه اینترفرون با میانگین۰.۹▒ ( ۳.۱۶ ( p=۰.۰۵و در گروه آتازاناویر با میانگین۰.۱۵ ▒ ( ۱.۴۵ ( p=۰.۰۵بوده که این تفاوت معنی دار میباشد .هیچ موردی از اینتوبیشن در بین بیماران صورت نگرفت۵ .نفر ( (۳.۷ از بیماران در ICU بستری شدند و۴ نفر ( (۳ فوت شدند .در این پژوهش شایعترین بیماری های زمینه ای، به ترتیب، ۲۶ نفر ( (۱۹.۳ دیابت، ۲۴ نفر ( (۱۷.۸ فشارخون بالا، ۱۲ نفر ( (۸.۹ هایپرلیپیدمی داشته اند .با بررسی سن بیماران پذیرفته شده در ICU درمی یابیم که سن دو گروه دارویی از بیماران از لحاظ آماری، با یکدیگر اختلاف معنی داری داشته است و میانگین سنی بیماران مصرف کننده ی اینترفرون به طور معنی داری از گروه دیگر بالاتر بوده است .(P=۰.۰۱۶)همچنین، نشان داده شد که تفاوت معنی داری بین جنسیت بیماران دو گروه دارویی پذیرش شده در ICU وجود نداشته است .(P=۰.۳۶)علاوه بر این، بین بیماری های زمینه ای ۵ بیمار پذیرش شده در ICU تفاوت معنی داری وجود نداشته است .(P>۰.۰۵)میانگین مدت بستری در بیمارانی که داروی INT/ATV را مصرف کرده بودند(۲.۴۵▒۵.۴۴)، به طور معنی داری از گروه بیمارانی که اینترفرون به تنهایی را مصرف کرده بودند(۳.۱ ▒۷.۱۴)، کمتر بود .(p=۰.۰۰۱)هیچ تفاوتی ما بین دو گروه دارویی از لحاظ مرگ و میر ناشی از ویروس کرونا مشاهده نشد .(P=۰.۴۰۷)بحث و نتیجه‌گیری :در مطالعه ی صورت گرفته دریافتیم که مدت بستری و پذیرش در ICU در بیماران گروه مصرف کننده ی آزاتاناویر /ریتوناویر نسبت به گروه اینترفرون کمتر بوده است .با این حال میزان مرگ و میر، در بین دو گروه تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشته است .با توجه به عدم وجود یک درمان قطعی مناسب برای هر مرحله از شدت بیماری و همچنین با توجه به متناقض بودن نتایج مطالعات مختلف در خصوص کارایی درمان با اینترفرون یا اینترفرون به همراه آزاتاناویر/ریتوناویر، پژوهش بیشتر در این خصوص جهت دستیابی به یک درمان موثر برای بیماری۱۹ - COVIDضروری است .توصیه می گردد که در مطالعات آتی از بیماران با سطوح مختلف شدت بیماری، حجم نمونه ی بزرگتر و بررسی بر روی داروهای آنتی وایرال دیگر نیز استفاده شود .کلمات کلیدی۱۹- : COVID، اینترفرون بتا، آتازاناویر-ریتوناویر، داروی آنتی وایرال
UNCONTROLLED SUBJECT TERMS
Subject Term
کووید ۱۹
Subject Term
اینترفرون ها
Subject Term
اینترفرون بتا
Subject Term
آتازاناویر
Subject Term
ریتوناویر
Subject Term
بیماران بستری
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
صادقی، پدرام
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
نجفی زاده، مائده، استاد راهنما
پهلوانی، حامد، استاد راهنما
عسگریان، زهرا، استاد مشاور
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
پ۲۸۴۶،۳،۱۴۰۱
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
