عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Country Code
IR
Number
۲۸۵۴پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
COUNTRY OF PUBLICATION OR PRODUCTlON
Country of publication
IR
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و توانایی تشکیل بیوفیلم در کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران کووید۱۹ مبتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور بستری دربخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان‌نامه]
First Statement of Responsibility
/اسماء غنی زاده
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۶ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
بیماری های عفونی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه : با وجود آنکه بخش‌های مراقبت ویژه تنها حدود ۱۵- ۵ درصد تخت‌های بیمارستانی را به خود اختصاص می‌دهند، ولی بیش از ۳۰ درصد عفونت‌های اکتسابی بیمارستانی مربوط به این بخش‌ها می‌باشد .پنومونی) به دنبال استفاده از ونتیلاتور (عارضه‌ای شایع، جدی و پرهزینه در بیماران بستری به حساب می‌آید که در بخش‌های مراقبت ویژه، رتبه اول عفونت‌های بیمارستانی را به خود اختصاص می‌دهد .مقاومت بالای کلبسیلا ها به آنتی‌بیوتیک‌ها و گسترش سریع آن‌ها در بخش‌های مختلف بیمارستان مشکلات عمده‌ای را در درمان ایجاد کرده و سپتی سمی و مرگ بیماران را موجب می‌گردد .بنابراین آگاهی از بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتور والگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن برای بهبود و ارتقای سیستم کنترل عفونت بیمارستانی و به‌کارگیری روش‌های مؤثرتر پیشگیری و کنترل آن ضروری به نظر می‌رسد .این مطالعه به منظور تعیین میزان بروز پنومونی وابسته به ونتیلاتور و وضعیت الگوی مقاومت باکتریایی آن در بیماران کووید۱۹ بستری در بخش مراقبت ویژه بزرگ‌سالان در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طراحی گردید .مواد و روش‌ها : این مطالعه توصیفی بر روی هفتاد ایزوله K. pneumoniae بود که از بیماران مبتلا به کووید ۱۹ بستری در بخش ICU بیمارستان شهید بهشتی کاشان به عنوان مرکز ویژه بیماران کووید۱۹ در کاشان، استان اصفهان ، واقع در مرکز ایران ، از ماه مه تا سپتامبر) ۲۰۲۱طی موج دوم۱۹ - covidدر ایران (جدا شدند .همه جدایه های K. pneumoniae از نمونه های تراشه بیماران بستری در بیمارستان جمع آوری شد و سپس بلافاصله برای تلقیح در محیط های کشت مناسب به آزمایشگاه دپارتمان میکروب شناسی منتقل شدند .اطلاعات دموگرافیک نمونه ها از سیستم های اطلاعاتی بیمارستان استخراج شد .جمع آوری نمونه ها و جمع آوری اطلاعات بیماران با تصویب و نظارت کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام پذیرفت .یافته ها : در مجموع تعداد ۷۰ ایزوله به عنوان کلبسیلا پنومونیه، از تراشه بیماران مبتلا به کووید ۱۹پذیرش شده در بخش ICU جدا شد .در میان ایزوله ها ۳۶ نمونه متعلق به مردان و ۳۴ نمونه متعلق به زنان بود .میانگین سنی بیماران۱۰.۵ ▒ ۶۵.۷بود .بر اساس تست حساسیت آنتی بیوتیکی، این ایزوله ها درجات متفاوتی از مقاومت به آنتی بیوتیک های ( Mer (۸۰.۴ ), CPM,AZT and PTZ (۷۰ ), TOB (۶۱.۴ ) CIP (۵۷.۷ ), GEM (۵۵.۷ ), and IMI (۵۰ را نشان دادند .تمام ایزوله ها به کولیستین و پلی میکسین B حساس بودند .علاوه بر این ۷۷.۱۴ نمونه ها MDRKp بودند .یافته های ما نشان داد که ۴۲.۸ ایزوله های کلبسیلا پنومونیه بیوفیلم تشکیل دادند .همانطور که در بالا توضیح داده شد ایزوله ها به ۴ دسته طبقه بندی شدند، بر اساس آنالیز بیوفیلم ۲.۸ (n =۲) از ۷۰ ایزوله کلبسیلا پنومونیه دارای بیوفیلم قوی، ۴/۳۱ (N=۲۲) به عنوان سویه های تولیدکننده بیوفیلم متوسط و ۸.۵ (n = ۶) بیوفیلم های ضعیف تشکیل دادند، همچنین ۵۷.۱ (n = ۴۰) از ایزوله ها بیوفیلم تولید نمی کردند . نتیجه گیری :این مطالعه نشان داد که کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران کووید ۱۹مقاومت آنتی بیوتیکی بالایی داشته و شیوع سویه‌های MDR در بین آن‌ها بسیار بالا ( (۷۷ است .همچنین ۴۲.۸ از ایزوله‌های مورد مطالعه قادر به تولید بیوفیلم بوده و شناسایی خصوصیات این باکتری‌ها می‌تواند به متخصصین در مقابله مؤثر در برابر آن‌ها و همچنین تعیین سیاست‌های مؤثر کنترل عفونت در یک مرکز درمانی کمک نماید .کلمات کلیدی : کلبسیلا پنومونیه - پنومونی وابسته به ونتیلاتور-XDR (Extreme drug Resistance)- MDR(Multi drug Resistance) - بیوفیلم- کووید ۱۹
UNCONTROLLED SUBJECT TERMS
Subject Term
مقاومت باکتری به دارو
Subject Term
کووید ۱۹
Subject Term
بیماران بستری
Subject Term
پنومونی
Subject Term
بیماری های ریه
Subject Term
دستگاه های تهویه تنفسی مکانیکی
Subject Term
کلبسیلای عامل پنومونی
Subject Term
بخش مراقبت ویژه
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
غنی زاده، اسماء
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
نجفی زاده، مائده، استاد راهنما
مطلبی، میترا، استاد راهنما
اکبری، حسین، استاد مشاور
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
پ۲۸۵۴،۱۱،۱۴۰۱
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
