تعیین فراوانی و علل مرگ های قابل پیشگیری ناشی از تروما در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال های ۱۳۹۶-۱۳۹۹
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/عباس حاجیان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۳ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
ز :تروما از علل شایع ناتوانی و مرگ و میر در سراسر دنیا است .آسیب های ناشی از آن باعث افت کیفیت باقیمانده زندگی در سطح فرد و اجتماع می شود .با مطرح شدن قابل پیشگیری بودن برخی مرگ و میرهای ناشی از تروما، بررسی های فراوانی در این زمینه انجام شده است .عدم آگاهی کافی در مورد علل احتمالی مرگ های قابل پیشگیری ناشی از تروما در منطقه، ایده اصلی طراحی این مطالعه بوده است .اد و روش : این مطالعه از نوع توصیفی، همگروهی و گذشته نگر است که در آن اطلاعات پرونده های پزشکی موجود افراد وفات یافته ناشی از تروما از بایگانی بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی حدود ۴ سال، از ابتدای سال ۱۳۹۶ تا شهریور ماه۱۳۹۹ ، استخراج شد .موارد ثبت شده شامل اطلاعات دموگرافیک افراد، علائم حیاتی، امتیاز کومای گلاسکو، مکانیزم و نوع آسیب، اقدامات مداخله ای انجام شده، یافته های رادیولوژیک، زمان بندی های مربوط به حادثه و علت مرگ به کمک چک لیست استخراج شد .با استفاده از یافته های فوق امتیاز شدت آسیب، امتیاز بازبینی شده تروما و احتمال بقای هر فرد محاسبه شد .خطاهای محتمل زمانی، خطاهای مربوط به مدیریت نادرست بالینی و آسیب های نادیده گرفته شده مشخص شدند و نهایتا موارد فوق با در نظر گرفتن قابل پیشگیری بودن یا نبودن مرگ بین این دو گروه مقایسه شدند : .مجموعا ۲۴۶ پرونده از موارد فوت شده ناشی از تروما و بالای ۱۸ سال که اطلاعات آنها برای مطالعه کافی بود بررسی شد .میزان کلی مرگ و میر برابر با ۱.۵ و مرگهای قابل پیشگیری محتمل( ۱۳۵(۵۴.۹ ، مرگهای قابل پیشگیری قطعی ( ۲(۰.۰۸ محاسبه شدند .مواردی که در این مطالعه مشخص شد که با مرگهای قابل پیشگیری در ارتباطند شامل فشارخون سیستولیک کمتر از ۸۰ میلیمتر جیوه، تعداد تنفس بیشتر از ۲۰ نفس در دقیقه قبل از تهویه کمکی، امتیاز کومای گلاسکو کمتر از۷ ، امتیاز بازبینی شده تروما کمتر از۳.۴۳ ، تصادفات جاده ای به عنوان مکانیزم آسیب و عدم کنترل مناسب خونریزی های خارجی به عنوان خطای مدیریت نادرست بالینی بودند .نتیجه گیری :در این مطالعه مشخص شد فشارخون سیستولیک، تعداد تنفس، امتیاز کومای گلاسکو، امتیاز بازبینی شده تروما، مکانیزم آسیب و عدم کنترل مناسب خونریزی های خارجی ناشی از تروما، با بروز مرگ های قابل پیشگیری در ارتباطند و با مدیریت مواردی که قابلیت کنترل آنها وجود دارد می توان از بروز این دست مرگ ها پیشگیری نمود .کلمات کلیدی :احتمال بقا؛ امتیاز شدت آسیب؛ تروما؛ مرگ؛ قابل پیشگیری