بررسی اثر گلی بن کلامید خوراکی بر اندازه ی کانتوژن های مغزی و ادم اطراف آن ها در بیماران با ترومای متوسط و شدید مغزی
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/محمد سجاد یزدانی نوگورانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۷ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
بیماری های مغز واعصاب
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه:آسیب مغزی (TBI) علت اصلی مرگ و میر در میان گروه های سنی جوان در سراسر جهان و به ویژه در کشورهای در حال توسعه است .بهبود نتیجهTBIبه درک جامعی از پاتوفیزیولوژی آن و دانش اولیه در مورد مکانیسم های سلولی و مولکولی اساسی نیاز دارد.گلی بن کلامیدیک سولفونیل اوره است که برای مدیریت دیابت شیرین استفاده می شود .چندین شواهد نشان داده اند که گلی بن کلامید با کاهش اختلال در سد خون مغز و بهبود نتیجه عملکرد پس ازTBI در ارتباط است.بنابراین، هدف از این مطالعه، بررسی اثر گلی بن کلامید خوراکی بر اندازه ی کانتوژن های مغزی و ادم اطراف آن ها در بیماران با ترومای متوسط و شدید مغزی می باشد .مواد و روشها:این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی و دوسوکور بر روی ۸۴بیمار با سن۱۵ - ۷۵سال با ترومای غیر نافذ سر متوسط و شدید که در سیتیاسکن اولیه گرفته شده در اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان دارای کانتوژن مغزی بودند، انجام پذیرفت .پس از اخذ رضایت آگاهانه کتبی از نماینده قانونی بیمار، مشخصات دموگرافیک و ترومایی بیمار شامل سن، جنس، مکانیسم تروما، معیار کومای گلاسکو(GCS) ،score - ۴ و طول مدت بستری در چکلیست تهیهشده ثبت گردید .حجم کانتوژن مغزی و ادم اطراف آن با استفاده از سیتیاسکن اولیه محاسبه گردید .بیماران به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند .یک گروه تحت درمان با گلی بن کلامید خوراکی) گاواژ ۱۵ (میلیگرم روزانه در پوکههای کپسول در آمده ابتدا در طی ۲۴ ساعت اول پس از تروما و سپس به مدت ۱۰ روز قرار گرفتند و بیماران در گروه کنترل تحت درمان با پلاسبو که مشابه گلی بن کلامید به صورت پودر شده در پوکههای کپسول درآمده است با دوز و مدت مشابه گروه اول قرار گرفتند .یافته ها توسط نرم افزارSPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافته ها:نتایج حاضر نشان داد که حجم ادم مغزی در گروههایمداخله و کنترل قبل از درمان اختلاف معناداری از نظر آمارینداشت اما بررسی این فاکتور در روز سوم و هفتم مداخله تفاوت معناداری بین دو گروه دیده شد .در این گروه های مورد مطالعه، معیار پیامد گلاسکو (GOS) در سه ماه بعد و همچنین نسبت گسترش کانتوژن روز سوم و هفتم اختلاف معناداری از نظر آماری مشاهده گردید.اما، حجم کانتوژن مغزی در این گروه ها قبل درمان و روز سوم و هفتم اختلاف معناداری نداشتند .نتیجه گیری:تجویزگلی بن کلامید باعث کاهش حجم ادم مغذی و نسبت گسترش کانتوژن نفری در روز سوم و هفتم پس از تروما می گردد .همچنین گلی بن کلامید می تواند پیامد بیماران را سه ماه پس از ترخیص بهبود بخشد لذا می توان از این دارو به عنوان یک گزینه درمانی مناسب پس از آسیب ترومای مغذی (TBI) استفاده نمود .کلمات کلیدی:کانتوژن؛ نتیجه عملکردی؛ گلی بن کلامید؛ آسیب تروماتیک مغز؛ ادم محیطی .فهرست