بررسی فراوانی علائم بالینی ،یافته های بالینی وپاراکینیک و پیامد نهایی در بیماران دیالیزی مبتلا به پنومونی کرونا ویروس در کاشان سال ۱۳۹۹-۱۳۹۸
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/پریسا جلوانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۸ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف :سندرم حاد تنفسی کرونا ویروس از دسامبر ۲۰۱۹ در شهر وهان کشور چین ظهور پیدا کردو به سرعت در تمام دنیا گسترش پیدا کرد و باعث ابتلا میلیون ها نفر در سرتاسر دنیا شده است.متاسفانه اطلاعات دقیق و کاملی راجع به علایم بالینی و پروگنوز نهایی و درمان این بیماری وجود ندارد .و حتی این اطلاعات در افراد تحت درمان همودیالیزی نگهدارنده نسبت به جمعیت عمومی کمتر است فلذا این مطالعه با هدف بررسی فراوانی علائم بالینی ،یافته های بالینی وپاراکینیک و پیامد نهایی در بیماران دیالیزی مبتلا به پنومونی کرونا ویروس در کاشان سال۹۹ - ۹۸انجام شد .روشصها :این مطالعه یک مطالعه مقطعی بود که بر روی ۶۷ بیمار دیالیزی مبتلا به کوید ۱۹ در کاشان طی پاندمی از اسفندماه ۹۸تا شهریور ۹۹ بعد از کسب کد اخلاق و مجوزهای لازم انجام شد .تشخیص قطعی کووید ۱۹ با تست PCR داده شد بیمارانی که پرونده پزشکی آن ها ناقص تکمیل شده بود از مطالعه خارج شدند .ابزار پژوهش در این مطالعه پرسشنامه ای بود که حاوی اطلاعات دموگرافیک بیماران بیماری های زمینه ای شرایط دیالیز و علایم بیماری و یافته های پاراکلینیکی بود که تکمیل شد .داده ها با استفاده از آزمونهای آماری توصیفی ) توزیع فراوانی ، میانگین و انحراف معیار ( و استنباطی) تی تست ( و به وسیله نرم افزار۲۱ -SPSSتحلیل شدند .یافته ها : از ۶۷ بیمار ، ۴۰ نفر مرد و سن متوسط ۶۳ سال بود. از این تعداد۹(۱۳/۴ درصد (نفر در بخش مراقبت های ویژه بستری شدند .شایع ترین بیماریهای همراه به ترتیب فشار خون(۱/۷۹درصد (دیابت(۲/۵۵درصد (وبیماری قلبی عروقی/(۴درصد ۲۵)و تنگی نفس فعالیتی (۶/۷۱ درصد(، تب (۲/۶۱ درصد(، میالژی (۲/۶۱ درصد (و تنگی نفس در حالت استراحت (۲/۵۲ درصد (شایعصترین علامت در بیماران بوده است . .یافتهصهای سیصتی اسکن نشان داد ریه ۱/۷۳ درصد بیماران، درگیری یکصطرفه داشتهص است در نهایت، ۱۹ نفر (۴/۲۸ درصد (از بیماران موردمطالعه فوت کرده بودند .نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد متغیرهای بستری در بخش مراقبتصهای ویژه، اینتوبیشن، سابقه فشار خون، سابقه بیماری قلبی-عروقی، ریت تنفسی،SPO۲ ، درگیری ریوی و یافتهصهایص آزمایشگاهیPlt ، CRP و LDH با پیامد نهایی بیماران ارتباط معناداری دارند (>(۰۵/۰p بهصطوری که تمام بیمارانی که در بخش مراقبتصهای ویژه بستری بودهصاند فوت کردهصاند که این میزان در بین بیمارانی که در بخش مراقبتصهای ویژه بستری نبودهصاند، ۲/۱۷ درصد بوده است(>(۰۰۱/۰p ؛ همچنین ۹/۹۲ درصد بیمارانی که اینتوبیشن دریافت کردهصاند فوت کردهصاند که این میزان در بین بیمارانی که اینتوبیشن دریافت نکردهصاند، ۳/۱۱ درصد میصباشد .(>(۰۰۱/۰p نتیجه گیری :نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که بین پیامد نهایی بیماران و اینتوباسیون و میزان SPO۲ بیماران ارتباط وجود داردبه طوری که بین ۷/۴۵ تا ۶/۶۵ درصد از تغییرات پیامد نهایی وابسته به این دو متغیر) اینتوبیشن و SPO۲) میصباشد .شانس مرگ در بین بیمارانی که اینتوبیشن دریافت کردهصاند نزدیک به ۶۴ برابر بیمارانی است که برای آنها از اینتوبیشن استفاده نشده است و همچنین با کاهش یک واحد SPO۲ در بیماران، شانس مرگ در بیماران به میزان ۵/۱۶ درصد افزایش میصیابد کلمات کلیدی :همودیالیز ╖ بیماری ویروس کرونا ۲۰۱۹ ╖, علایم بالینی ╖ ╖ سی تی اسکن قفسه سینه