بررسی تایپینگ مولکولی ایزولههای بالینی و محیطی کلبسیلا پنومونیه مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL) جدا شده از بخش های مختلف بیمارستان بهشتی کاشان با روش پالس فیلد ژل الکتروفورزیسPFGE))
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/محمد اسماعیل نیا
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۹۲ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناسی ارشد
Discipline of degree
میکروب شناسی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
کلبسیلا پنومونیه یکی از مهمترین پاتوژنصهای فرصتصطلب است که منجر به عفونتصهای اکتسابی بیمارستان و جامعه با مقاومت بالا نسبت به آنتیصبیوتیکصها میصشود .هدف ما بررسی انتشار کلونال ایزولهصهای کلبسیلا پنومونیه با استفاده از روش PFGE میصباشد .مواد و روشها :در این مطالعه، ۳۶۸ نمونه شامل ۲۷۲ نمونهصهای بالینی) ادرار و تراشه (و ۹۶ نمونه محیطی) ونتیلاتور و سطوح بیمارستان (از بخش های ICU و طبی بیمارستان شهید بهشتی کاشان جمع آوری گردید .بعد از تست حساسیت آنتیصبیوتیکی و غربالگریESBL ، ایزولهصها برای ژنوتایپینگ PFGE ارزیابی شدند .الگوهای قطعات DNA توسط نرم افزار BioNumerics ver. ۶.۶ آنالیز و ضریب Dice برای محاسبه شباهت ها استفاده شد و کلونصها توسط nweighted pair group method with arithmetic averages (UPGMA)دسته بندی شدند .یافته ها :در مطالعهصای که انجام شد از مجموع ۸۹ ایزوله کلبسیلا پنومونیه زیرگونه پنومونیه، تعداد ایزوله های بالینی ۸۰ نمونه و تعداد ایزوله های محیطی ۹ نمونه بود که از این بین ایزولهصهای کلبسیلا پنومونیه دارای ژنESBL ، تعداد ۴۲ ایزوله بود که تعداد ایزوله های محیطی ۴ تا (۳ تا ونتیلاتور و یکی از سطح (و همگی از بخش ICU بود .تعداد نمونه های بالینی ۳۸ ایزوله که ۲۸ ایزوله از بخش ICU و ۱۰ ایزوله نیز از بخش طبی بود .از بررسی تایپینگ ۴۲ ایزوله کلبسیلا پنومونیه دارای ژن ESBL که با الگوریتم UPGMA بررسی شدند، ۲۶ الگوی PFGE مشاهده شد که با =۸۰ cut off در ۴ خوشه قرار می گیرند .خوشه های بدست آمده از A تا D نامگذاری شدند .نتیجهگیری :نتایج ما تنوع ژنوتیپی ایزولهصهای کلبسیلا پنومونیه را نشان داد که بیانگر منشا مختلف ایزوله ها و نیز تغییرات مداوم DNA باکتری می باشد .همچنین حضور ایزولهصهایی با ژنوتیپصهای مشابه در کلونصها نشان دهنده منشا مشترک سویهصهای کلبسیلا پنومونیه است و ممکن است بازتابی از انتشار سویهصها در محیط بیمارستان صباشد .کلمات کلیدی : انتشار کلونال، کلبسیلا پنومونیه، پالسد فیلد ژل الکتروفورز