بررسی شیوع HDL پایین و ارتباط آن با نسبت پلاکت به لنفوسیت در بیماران مبتلا به سندروم کرونری حاد بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۶
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/علی جلیلی تفتی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۷
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۳ ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترا
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه :شیوع بالای بیماری های قلبی و عروقی و هزینه های زیادی که صرف درمان می شود، این مشکل که قابل پیش گیری می باشد از اهمیت بالایی برخوردار بوده و اولویت پژوهشی محسوب می گردد و با توجه به اینکه عوامل موثر در افزایشیا کاهش HDL تا حدودی شناسایی شده اند با انجام این مطالعه و تعیین شیوع HDLپایین و همچنین میزان پایین بودن این فاکتور در بیماران، می توانیم راهکارهایی برای کمک به کاهش این شیوع و به دنبال آن کاهش بیماری های قلبی و عروقی ارائه دهیم .هدف :این مطالعه با هدفبررسی شیوع HDL پایین و ارتباط آن با نسبت پلاکت به لنفوسیت با سندروم کرونری حاد انجام شده است .مواد و روش :این مطالعه مقطعی بر روی ۳۱۵ بیمار مبتلا به سندروم کرونری حاد بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام شده است .اطلاعات مربوط به سابقه بیماری و آزمایشاتی که بیمار بعد از ۱۲ ساعت ناشتایی و طی ۲۴ ساعت اول بستری ابتدا از پرونده آنها استخراج شد و سپس داده ها وارد نرم افزار SPSS v۱۶ شد .جهت آزمون ها و آنالیزهای آماری مورد استفاده قرار گرفت .یافته ها :میانگین HDL بیماران مورد مطالعهmg/dl ۶۳/۱۰ ▒۲۶/۴۰بودوشیوع HDL پایین در بیماران ۱/۶۵بدست آمد .شیوع HDLپایین در زنان بیشتر از مردان بود که این تفاوت معنادار بود .(P<۰.۰۰۱) همچنینتفاوت معناداری بین سطح HDL پایین با متغیرهای سن و نمای توده بدنی وجود نداشت.اختلاقی بین سابقه ابتلا بودن یا نبودن به بیماری قند خون و فشار خون و سابقه بروز ACS زودهنگام در خانواده بیمار با سطح HDL پایینیافت نشد .میانگین Chol و LDL در گروه HDL پایین، کمتر از گروه با HDL نرمال بود(P<۰.۰۰۱). TG ، تعدادWBC ،Hb ، تعداد پلاکت، تعداد نوتروفیل و تعداد لنفوسیت خون .مقادیر این متغیرها اختلاف معناداری در گروه HDL پایین و طبیعی نداشت .میانگین HDL در بیماران با سابقه استعمال سیگار پایین تر بود . (P=۰.۰۰۳) HDL مقدار HDL خون با مقادیر Chol و LDL خون رابطه مستقیم (P<۰.۰۰۱) و با پارامتر RDW رابطه عکس داشت .(P=۰.۰۰۱) مقدار HDL با نسبت های PLR و NLR ارتباط نداشت، با سایر پارامترهای خونی به همین صورت .به منظور بررسی تاثیر همزمان فاکتورهای دموگرافیک و بالینی بر سطح HDL پایین، از مدل رگرسیون لجستیک استفاده شدکه نتایج نشان داد که با افزایش هر واحد/RBC (۱۰۶ إ l)و TG (mg/dl) شانس بروز HDL پایین به ترتیب ۲.۶۹ برابر ۱.۴۳ برابر بیشتر می شود و با افزایش هر واحد لنفوسیت/(۱۰۳إ l)و NLR شانس بروز HDL پایین به ترتیب ۳۰ و ۸ کاهش مییابد .نتایج :به نظر می رسد که ارتباط بین نسبت های NLRو PLR با HDL پایین آنچنان که در مطالعات سابق گزارش شده است برقرار نیست .اگرچه ویژگی های جغرافیایی، قومیتی و نژادی می تواند روی این مقادیر و نسبت ها موثر باشد، لذا بنظر می رسد باید مطالعات بیشتری در این زمینه در دیگر نقاط جهان و ایران انجام گردد تا به بررسی ارتباط HDL پایین و NLR و PLR بپردازد .کلمات کلیدی :لیپوپروتئین با دانسیته بالا(HDL) ، نسبت پلاکت به لنفوسیت، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت، سندروم کرونری حاد