بررسی فراوانی و مقاومت آنتی بیوتیکی استافیلوکوکوس اورئوس در نمونههای کشت بیماران بستری بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۵
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/امیر یوسفی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۶
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۷ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومیM.D))
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه :در حال حاضر استافیلوکوک ها از عوامل شایع و مهم عفونت های بیمارستانی به شمار میروند و شاهد روز افزون گزارشاتی از عفونت های مختلف با این جرم هستیم. امروزه به طور چشمگیری میزان بالای مقاومت آنتی بیوتیکی در استافیلوکوک مشکل ساز شده است و یک استراتژی جدید برای کاهش مقاومت در استافیلوکوک مورد نیاز است .هدف :هدف مطالعه حاضر بررسی فراوانی و مقاومت آنتی بیوتیکی استافیلوکوک در نمونه های کشت بیماران بستری بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۵ بوده است .مواد و روش :این پژوهش یک مطالعه مقطعی است که بر روی ۲۰۰ نمونه کشت مثبت خون، ادرار، زخم، خلط و لوله تراشه بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام گردید .پس از تائیدیه کمیته اخلاق و هماهنگی با مسئولین بیمارستان پرونده بیماران از بخش یا بایگانی پذیرش مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات دموگرافیک و بیماری های زمینه ای بیماران به همراه نمونه بالینی و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی جرم ها نسبت به سفازولین،اگزاسیلین، سیپروفلکسازین، و ونکومایسین در پرسشنامه تهیه شده ثبت شد .پس از جمع آوری اطلاعات، داده ها وارد نرم افزار SPSS ۱۶ شد .جهت پی بردن به نحوه توزیع داده های کمی از آزمونSmirnov - Kolmogorovاستفاده و برای بررسی تفاوت سنی در بین دو گروه از آزمون t مستقل یاWhitney U- Mannو برای بررسی تفاوت الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و مشخصات دموگرافیک کیفی در بین دو گروه از آزمون کای اسکوئر یا فیشر اگزکت استفاده گردید .همچنین جهت تشخیص اثر مخدوش کنندگی متغیرها از مدل رگرسیون لجستیک استفاده می شود value p .کمتراز ۰۵/۰ معنادار تلقی گردید .یافته :از مجموع ۲۰۰ نمونه مثبت شامل نمونه های کشت بالینی ادرار، خون، زخم و خلط و ترشحات لوله تراشه از نظر استافیلوکوک اورئوس، ۹/۴۳ به سفازولین ، ۲/۵۸ به اگزاسیلین ، ۷/۳۸ به سیپروفلوکسازین ۱۰.۲ به ونکومایسین مقاومت نشان دادند .مصرف آنتی بیوتیک در یک ماه اخیر (=(۰۰۱/۰P ، ابتلا به بیماری زمینه ای و در راس آن دیابت (=(۰۰۱/۰P و بستری بیش از ۷ روز در بیمارستان (=(۰۱۴/۰P از ریسک فاکتورهای ایجاد مقاومت به ونکومایسین بوده است .نتایج :مقاومت به ونکومایسین ۲/۱۰ بوده است که اگرچه نسبت به سایر آنتی بیوتیک ها مقاومت به آن کمتر است، ولی با این وجود بیانگر هشدار جدی است که ما را از خطر بروز مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ونکومایسین آگاه می سازد .کلمات کلیدی :مقاومت آنتی بیوتیکی، استافیلوکوک اورئوس