بررسی بروز عفونت در شش ماه نخست پس از اعمال جراحی ارتوپدی با جایگذاری وسیلهدر بیماران مذکر بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی (کاشان) در سال ۱۳۹۵
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/لیلا سادات حجازی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۶
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۵ص.
GENERAL NOTES
Text of Note
همراه با پرسشنامه
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای حرفهای:M.D
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه و هدف :عفونت پس از جراحی ارتوپدی یکی از عوارض شایع بعد از عمل میباشد که باعث افزایش اشغال تخت، مدت اقامت و هزینه بیمار میگردد .مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان بروز عفونت وتأثیر عوامل مختلف در بروز عفونت محل عمل در بیماران شکستگی باجایگذاری وسیله در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۵ انجام گردید .مواد وروشها :این مطالعه از نوع کوهورت روی ۱۷۴ بیمار تحت عمل جراحی ارتوپدی با جایگذاری وسیله در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۵ انجام گرفت .با مراجعه روزانه به بخش ارتوپدی بیماران مذکور شناسایی و پرسشنامه ای حاوی اطلاعات دموگرافیک وبیماری زمینهصای، وضعیت اعتیاد، سابقه بستری درICU ، نوع وسیله استفاده شده، تعداد روزهای بستری و نوع شکستگی و جراحی برای بیمار تکمیل گردید .بروز تب ،ترشح ، درد وقرمزی محل عمل، ملاک عفونت درنظر گرفته شد .بیماران تا ۶ ماه بعد از عمل از نظر بروزعفونت، پیگیری گردیدند .اطلاعات بیماران با ورود به نرم افزار SPSS(۱۶) در دو گروه با وبدون عفونت مورد مقایسه قرار گرفتند .نتایج :این مطالعه بر روی ۱۷۴ بیمار انجام گرفت که همگی مرد بودند .میانگین سنی بیماران ۴۴/۱۹ ▒) ۶/۴۰حداقل ۸ و حداکثر ( ۹۳ بود ۱۶ .نفر ( (۲/۹ بیماری زمینهصای داشتند .شانس بروز عفونت در افراد با سابقه بیماری زمینه ای ۳/۲ برابر بود ۴۹ . نفر ( (۲/۲۸ دراندام فوقانی، ۱۲۴ نفر ( (۳/۷۱در اندام تحتانی و یک نفر ( (۶/۰ در ناحیه لگن دچار شکستگی شدند .شکستگی در تمامی موارد بسته بود و جراحی ها نیز همگی بصورت الکتیو انجام شده بودند .در جراحی های انجام شده، ۵۲ مورد( (۹/۲۹ پین، ۱۱۲مورد ( (۴/۶۴ پیچ و پلاک و ۱۰مورد ( (۷/۵ پروتز گذاشته شده بود .از میان ۱۷۴ بیمار ۱۱ نفر ( (۳/۶دچار عفونت شدند .میانگین مدت زمان بروز علائم ۸۴/۴۸ ▒ ۴۵/۳۶روز بود .تب( (۱/۹ ۱ ، ترشح ( (۵/۴۵ ۵ و تب و ترشح همزمان ( (۵/۴۵ ۵رخ داد .از نظر آماری ارتباط معنادار بین سن، بیماری زمینهصای، اعتیاد، سابقه بستری درICU ، محل تروما، وسیله بکار رفته در جراحی و بروز عفونت بعد از عمل وجود نداشت .تنها بین مدت زمان بستری و بروز عفونت ارتباط معنادار از نظر آماری وجود داشت .) ۰۲۵/۰= PV ( نتیجه گیری :میزان بروز عفونت بعد اعمال جراحی ارتوپدی با جایگذاری وسیله در بیمارستان شهید بهشتی ۳/۶ می باشد. با توجه به نیاز به درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک های تزریقی و وسیع الطیف و گاه خروج وسیله در صورت عدم پاسخ به درمان طبی، صرف وقت وهزینه فراوان وناتوانی و از کارافتادگی برخی از این بیماران علیرغم درمان، از بین بردن ریسک فاکتورهای این عفونتها و رعایت نکات بهداشتی در حین اعمال جراحی ارتوپدی برای کاهش میزان این عفونتها ضروری به نظر میرسد .کلید واژه :بروز، عفونت، کاشت وسیله، ارتوپدی