بررسی بار تروماهای ترافیکی منجر به بستری منطقه کاشان در سال ۱۳۹۱
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/مهرداد مهدیان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۵
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۵۲ ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
اپیدمیولوژی تروما
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه و اهداف :شاخص سالهای عمر تطبیق شده برای ناتوانیAdjusted Life Years, DALY)-(Disability، پیامدهای کشندهسالهای از دست رفته عمر به علت مرگ زودرس ((Years of Life Lost)یا YLL و ناتوان کننده بیماریها) سالهای عمر از دست رفته بواسطه ناتوانی ناشی از بیماریها و آسیبها ((Years lost due to Disability) یاYLD را در قالب یک عدد خلاصه کرده و مشکلات سلامت جوامع را به صورت کمی بیان مینماید .این مطالعه با هدف برآورد بار آسیبهای ناشی از سونح ترافیکی برحسب شاخص DALY در سطح منطقه کاشان انجام گردیده است .روش کار :این مطالعه مقطعی که از نوع مطالعات بار بیماری (Burden of disease study) می باشد با استفاده از روشهای سازمان جهانی بهداشت برای برآورد بار مرگ زودرس، بار ناتوانی، و DALY انجام شد .دراین مطالعه DALY سوانح و حوادث ترافیکی با اعمال وزن سنی (=(۰۴/۰ و نرخ تخفیف زمان) برای سالهای آتی عمر ( )(۰۳/۰= rمحاسبه شده است .ضمنا برای محاسبه شاخص YLD از اطلاعات بروز استفاده شد .این مطالعه در سطح منطقه کاشان ودر سال ۱۳۹۱ انجام شد .به منظور جمع آوری اطلاعات مرگ برای محاسبه سالهای از دست رفته بواسطه مرگ زودرس به علت سوانح ترافیکی از داده های نظام ثبت مرگ استفاده شد .برای جمع آوری اطلاعات جمعیتی از داده های معاونت بهداشتی دانشگاه وبرای اطلاعات مربوط به سالهای از دست رفته بواسطه ناتوانی از داده های ثبتی مرکز تحقیقات تروما که عمدتا اطلاعات بزرگترین مرکز پذیرنده سوانح منطقه یعنی بیمارستان بهشتی را ثبت می نماید، و اطلاعات پرونده کلیه افراد حادثه دیده که در طی سال مطالعه به بیمارستانهای ، نقوی و میلاد کاشان مراجعه کرده بودند استفاده شد .با برگزاری پنل کارشناسان متخصص در رشته های جراحی مغز و اعصاب، ارتوپدی، جراحی عمومی و توراکس، در خصوص مدت زمان ناتوانی و درصدی از مصدومین که دچار آسیبهای مدام العمر می شوند تصمیم گیری شد .از نرم افزارهای Excel و SPSS به منظور محاسبه و تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد .نتایج :تعداد کلی DALY۱/۳۱۶۸ سال و میزان آن در جمعیت کاشان معادل ۹/۷ سال در هزار بود ۱/۷۲ .از آن عمر از دست رفته به علت مرگ زودرس و ۹/۲۷ آن عمر از دست رفته به علت ناتوانی بود.بیشترین DALY سوانح ترافیکی مربوط به گروه سنی۱۵ - ۲۹ سال و در مردان (۷/۱۰ در هزار (محاسبه گردید .میزان مرگ ناشی از سوانح رانندگی ۳/۲۵ در صد هزار بدست آمد .بیشترین YLL مربوط به گروه سنی۱۵ -۲۹ سال و در مردان (۶۳۳سال (بود درحالیکه زنان گروه سنی بالای ۷۰سال کمترین YLL (۱۶ سال (را به خود اختصاص داده بودند .مردان بالای ۷۰ سال بیشترین میزان مرگ(۱۰۸ در صد هزار (ناشی از سوانح رانندگی را داشتند .بیشترین YLD نیز مربوط به مردان گروه سنی۱۵ -۲۹ سال بود (۸/۴۵۶سال .(شصت وشش درصد مصدومین بستری را موتورسیکلت سواران تشکیل می دادند .بیشترین میزان YLD در بین انواع مکانیسم های سوانح رانندگی مربوط به موتورسواران (۵۱۱ سال (و در مرحله بعد به سرنشینان خودرو ۹۰/۳۰۰ سال بود .نتیجهگیری :بیش از ۷۰ درصد از عمر تلف شده در این مطالعه به علت مرگ زودرس و ناتوانی مربوط به تلفات حوادث رانندگی بویژه در مردان و درسنینی می باشد که افراد بیشترین بازدهی را به لحاظ فعالیتهای اجتماعی دارند و این امر بنوبه خود موجب تحمیل بار اقتصادی فراوانی نیز به جامعه می شود .با توجه به اینکه اکثر مصدومین حوادث رانندگی در منطقه کاشان را مردان موتور سیکلت سوار جوان تشکیل می دهند و از طرفی این حوادث قابل پیشگیری می باشند می توان با بکارگیری روشهای شناخته شده و بکار گرفته شده توسط دیگر کشورهائی که موفق به کاهش تلفات رانندگی شده اند از قبیل تاکید بیشتر بر استفاده اجباری از کلاه ایمنی، اجبار به گذراندن دوره های آموزشی رانندگی ایمن در جریان دریافت گواهینامه، اعمال جدی تر قانون در مورد متخلفین، بهبود بخشیدن زیر ساختهای اورژانس پیش بیمارستانی و مراکز درمانی، توجه بیشتر به همکاریهای بین بخشی مانند وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ، پلیس و وزارت راه ترابری) استاندارد سازی راه ها، نصب علائم راهنمائی لازم و (.... به کاهش مرگ ومیر و ناتوانی مصدومین همت گماشت .واژه های کلیدی :بار سوانح و حوادث ترافیکی، سالهای از دست رفته عمر به علت مرگ زود هنگام، سالهای عمر از دست رفته به واسطه) و یا زیسته با (ناتوانی، مرگ و میر، کاشان