بررسی تاثیر ویتامین E بر محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته ، فاکتورهای التهابی و استرس اکسیداتیو در بیماران نفروپاتی دیابتی
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/پریسا گلریز خاتمی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۵
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۸ ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناس ارشد
Discipline of degree
بیوشیمی بالینی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف :نفروپاتی دیابتی (DN) یکی از عوارض میکروواسکولار در بیماران دیابتی و علت شایع بیماری کلیوی مرحله انتهایی (ESRD)است .هایپرگلایسمی علت اصلی آسیب کلیوی در بیماران نفروپاتی دیابتی است .دو مکانیسم کلیدی دخیل در پیشرفته نفروپاتی دیابتی شامل واکنش استرس اکسیداتیو و گلیکاسیون پیشرفته منجر به تولید محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته (AGE) ، فاکتورهای التهابی و استرس اکسیداتیو میشود و تغییرات پاتوژنیکی چون گسترش سلولهای مزانشیال، تجمع پروتئینهای ماتریکس خارج سلولی، ضخیم شدن غشاء گلومرولی و توبولی، فیبروز بافت توبولی، گلومرول اسکلروز و اختلال در عملکرد اندوتلیال را در پی خواهد داشت که در نهایت باعث آلبومینوری، پروتئینوری و کاهش فیلتراسیون گلومرولی (GFR) در بیماران دیابتی میگردد .با توجه به نقش مؤثری که مکملهای آنتی اکسیدانی در پیشگیری از عوارض دیابتی نشان دادهاند در مطالعه حاضر اثر مصرف ویتامین E بر سطح سرمی ترکیباتAGE ، فاکتورهای استرس اکسیداتیو، التهابی، مقاومت به انسولین، قند خون ناشتا و پروتئینوری در بیماران نفروپاتی دیابتی بررسی میشود .روش اجرا :این پژوهش به روش کارازمایی بالینی تصادفی دو سوکور بر روی ۶۰ بیمار نفروپاتی دیابتی انجام گرفت .بیماران به طور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم بندی شدند .گروه مورد روزانه ۲ کپسول ۴۰۰ میلیگرمی ویتامین Eو گروه شاهد به همان میزان دارونما طی ۳ ماه دریافت کردند .قبل و بعد از مداخله سطح سرمی ویتامینE ، قند خون، مقاومت به انسولینIR) -(HOMA، انسولین ناشتا، ترکیباتAGE ، مالون دی الدهید (MDA) به عنوان شاخص استرس اکسیداتیو و فاکتورهای التهابی نکروز کننده تومور آلفا(TNF - (و ماتریکس متالوپروتئیناز۲) - MMPو(MMP - ۹و همچنین میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) و پروتئینوری (PCR)اندازه گیری شد .یافتهها :نتایج نشان داد، ۳ ماه دریافت ویتامین E باعث افزایش قابل توجهی در سطح سرمی ویتامین E در گروه مداخله نسبت به گروه دارونما گردید .(۰۵/۰ > p) همچنین دریافت ویتامین E موجب کاهش سطح سرمی فاکتورهای AGE،MDA ،TNF -،۲-MMP،۹- MMPو پروتئینوری شد .(۰۵/۰ > p) اما تغییر معنیداری در فاکتورهای قند خون ناشتا، انسولین ناشتا،IR - HOMAو GFR مشاهده نگردید .(۰۵/۰ < p) نتیجه گیری :نتایج نشان داد مصرف ویتامین E سبب کاهش قابل توجهی در سطح سرمی محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته(AGE) ، فاکتورهای استرس اکسیداتیو، التهابی، و پروتئینوری گردید .بنابراین، به نظر میرسد تجویز ویتامین E در پیشگیری و کند کردن پیشرفت نفروپاتی دیابتی نقش مؤثری داشته باشد .کلید واژهها :نفروپاتی دیابتی، ویتامینE ، محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته (AGE)، مالون دی آلدهید (MDA)، فاکتور نکروز کننده تومور آلفا)- (TNF، ماتریکس متالوپروتئیناز(MMP) ، مقاومت به انسولینIR)- (HOMA، پروتئینوری .