بررسی سطح آنتی بادی کزاز در بیماران ترومایی شهرستان کاشان در سال ۱۳۹۳
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/سید شمس الدین موسوی اعظم
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۴
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۹ ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
بیماریهای عفونی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه : کزاز یک بیماری با اختلال حاد عصبی است که با افزایش تونوسیته و اسپاسم عضلانی و اختلالات سیستم اتونوم مشخص می شود و ناشی از تنانواسپاسمین است که یک توکسین پروتئینی قوی که بوسیله کلستریدیوم تنانی تولید می شود و این بیماری کاملا با واکسن قابل پیشگیری می باشد عامل بیماری یک باسیل بی هوازی متحرک و گرم مثبت که تولید هاگ می کند می باشد .ارگانیسم انتشار جهانی داشته و در خاک و محیط بی جان، انسان ها و حیوانات) در حد ۱۰ درصد موارد (یافت می شود مواد وروش :این مطالعه به روش مقطعی (Cross sectional) روی ۲۰۴ بیمار ترومایی صرف نظر از سن وجنس که در سال ۱۳۹۳ به اورژانس ترومای بیمارستان شهید بهشتی کاشان مراجعه کرده اند پرسشنامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک و سوالات مربوط از طریق مصاحبه با افراد مورد مطالعه تکمیل گردید .پس از کسب رضایت، از هر فرد cc۵ خون گرفته و به آزمایشگاه ارسال شد .پس از جدا نمودن سرم، آنتی بادی ضد کزازبا کیت L B I ساخت کشور آلمان دستگاه Elisa Readerاندازه گیری و نتایج درپرسشنامه ها ثبت گردید و با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت .اهداف پژوهش :تعیین سطح آنتی بادی مراجعین بر اساس نوع زخم) تمیز کثیف ( جنس) مرد زن ( ارتباط آن با زمان واکسیناسیون . انطباق آنها با پروتکل کشوری واکسیناسیون کزاز بعد از تروما) ارزیابی این پروتکل ( یافتن جامعه آماری ایمن وغیر ایمن . نتایج : در این پژوهش از مجموع ۲۰۴ نفر بیمار ترومایی مراجعه کننده ۱۶۹ نفر مرد (۲/۸۳درصد ( و ۳۵نفر زن (۸/۱۶) ومیانگین سنی افراد ۹/۴۰سال وبر اساس نوع زخم ۱۱۹ نفر زخم کثیف و ۸۵نفر زخم تمیز نشان داد میزان سطح آنتی بادی بر اساس نوع زخم مراجعین به اورژانس تروما اختلاف معناداری بین سطح آنتی بادی زخم تمیز و کثیف وجود ندارد وهمچنین با گذشت زمان سطح انتی بادی کاهش می یابد و به طور معناداری افرادی که سابقه واکسیناسیون ندارند کمتراز سایر مراجعه کنندگان است . واز یافته های دیگر اینکه از مراحعه کنندگان ۴۴ نفر (۵/۲۱ درصد (واکسن و ۱۱۶نفر (۵۷ درصد (واکسن و تتابولین دریافت کرده اند و بقیه (۴۴ نفر ( چیزی دریافت نکرده اند . و از مجموع افراد ۲۶ نفر معادل ( (۷۴/۱۲ غیر ایمن وبقیه ایمنی کافی داشتند . از ۴۴ نفری که کاندید دریافت واکسن یا ایمونوگلوبولین نبودند ۶ نفر (۹/۲) غیر ایمن بودند . بحث ونتیجه گیری :مطالعه حاضر نشان داد که به طور معناداری جنس مذکر بیش از جنس مونث به مرکز به علت تروما مراجعه کرده اند .اختلاف معناداری بین سطح آنتی بادی در مراجعین با زخم تمیز و کثیف وجود نداشت از طرفی نتایج مطالعه حاضر نشان داد که اختلاف معناداری بین وضعیت واکسیناسیون در بیماران ترومایی وجود داشت و به طور معناداری افرادی که سابقه واکسیناسیون ندارند کمتراز سایر مراجعه کننده گان است .مطالعه حاضر نشان داد که ۸۷/۶۵ درصد افرادی که سطح آنتی بادی کافی داشتند بر اساس پروتکل کشوری باید واکسن یا تتابولین دریافت کنند که اقدامی غیر ضروری بوده ونیازمند تغییر در پروتکل است. نکات کلیدی :تتانوس . تروما . واکسن . تتابولین