بررسی فراوانی ژن های مقاومت آنتی بیوتیکی blaOXA۲۴ ,blaOXA۲۳ ,blaOXA۵۱ ،,ISAba۱ ,blaOXA۵۸ parC,gyrAدر گونه های Acinetobacter.baumannii جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان ۱۳۹۲-۹۳
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/ساره باقری جوشقانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۴
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۹۳ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناسی ارشد
Discipline of degree
میکروب شناسی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه وهدف :اسینتوباکتربومانی باکتری گرم منفی فرصت طلب و عامل عفونتهای بیمارستانی به ویژه در بیماران بستری دربخش مراقبت ویژه است .این باکتری عامل اصلی سپتی سمی، پنومونی و عفونت دستگاه ادراری متعاقب بستری شدن می باشد. سویه های اسینتوباکتربومانی با مقاومت دارویی چندگانه دردهه اخیرگزارش شدصهصاندکه ممکن است درنتیجه کاربردزیاد عوامل ضدمیکروبی باشد .هدف از این مطالعه ، تعیین الگوی مقاومت آنتیصبیوتیکی و تعیین فراوانی ژنهای مقاوم به کارباپنم وکینولون در سویه های اسینتوباکتربومانی جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان است مواد وروش ها : این مطالعه مقطعی- تحلیلی بر روی ۱۲۴ نمونه اسینتوباکتربومانی جداشده از بیماران بستری طی یک دوره یک ساله صورت گرفت .پس از تایید و تشخیص باکتری با استفاده از روش های استاندارد بیوشیمیایی، حساسیت آنتی بیوتیکی ۱۲۴ ایزوله بر طبق روش دیسک دیفیوژن و بر اساس معیارCLSI نسبت به ۱۷ آنتی بیوتیک انجام پذیرفت .مقاومت به سه یا بیش از سه کلاس از آنتی بیوتیک ها مقاومت چند دارویی تعریف گردید .برای شناسایی و تکثیر ژن های مورد بررسی از روش PCR استفاده گردید سپس محصولات PCR به دست آمده تعیین توالی شدند . یافته ها : نتایج بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها نشان داد که بیشترین مقاومت به سفتازیدیم ، سفتریاکسون و سفوتاکسیم بوده و بیشترین حساسیت در برابر پلی میکسین و کلیستین مشاهده گردید و ۹۶ درصد سویه ها XDR بودند .نتایج PCR نشان داد که از میان ۱۲۴ایزوله تمامی ایزوله ها دارای ژن blaOXA۵۱، ISAba۱ ، gyrA ، parC بوده و میزان حضور ژنهای blaOXA۲۳ ,blaOXA۲۴, blaOXA۵۸به ترتیب ۸/۷۹ درصد ، ۲۵ درصد ، ۲/۳ درصد به دست آمد . نتیجه گیری : این مطالعه نشان دهنده درصد بالای مقاومت به عوامل ضدمیکروبی کارباپنم ها و کینولون ها درایزوله های اسینتوباکتربومانی می باشد. از آنجایی که عوامل مقاومت برروی عناصر ژنتیکی متحرک قرار دارند، بنابراین اتخاذ راهکارهای مناسب برای کنترل گسترش این سویه ها و همچنین استفاده از رژیم درمانی جدید ضروری می نماید. واژه های کلیدی : اسینتوباکتر بومانی، مقاومت به کارباپنم ، مقاومت به کینولون ، مقاومت چند دارویی