بررسی تاثیر گلی بن کلامید بر پیامدهای نوزادی و مادر ی ، در مادران مبتلا به دیابت حاملگی
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/طیبه قاسمی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۳
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۵ ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
بیماریهای زنان
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه و هدف : دیابت شیرین بارداری (GDM) یکی از مهمترین مشکلات بارداری است که شیوعی در حدود۱۴ - ۱درصد دارد .درمان با انسولین برای رسیدن به سطوح قابل قبول قند خون موثر است اما انسولین گران قیمت بوده و مصرف آن به علت نیاز به تزریق مکرر ناخوش آیند است به همین علت وجود یک راه حل جایگزین جذاب میباشد . مواد و روش ها : ین کار آزمایی بالینی کنترل شده بر روی ۲۷۸ زن باردار در دو گروه درمانی انسولین و گلی بن کلامید انجام شده است .در گروه انسولین درمان با ۰.۲ U/kg به صورت زیر جلدی ۲ بار در روز آغاز شد دو سوم انسولین در صبح تجویز می شد که از این میزان ۲/۳ NPH و ۱/۳ آن رگولار بود ۱/۳ .انسولین عصر تجویز شد و از این میزان ۱/۲ NPH و ۲/۱ رگولار بود .در صورت نیاز دوز انسولین هر۳ روز افزایش مییافت .در گروه گلی بن کلامید درمان با mg ۲۵/۱یک بار در روز به صورت خوراکی شروع می شد و در صورت نیاز mg۲۵/۱ و سپس mg ۵/۲ هر سه روز افزایش می یافت .پیامدهای مادری و نوزادی در پایان بارداری بررسی شد . یافته ها : سطح قند خون در گروه گلی بن کلامید به شکل معنی داری کمتر از گروه انسولین بود .(۰۰۱/۰P) ماکروزومی (P= ۰.۰۰۳) در گروه گلی بن کلامید کمتر از گروه انسولین بوده است .هیپوگلیسمی نوزادی(P= ۰.۰۸۶) ، شیوع آنومالی(P= ۰.۲۴۹) ، هیپربیلی روبینمی(P= ۰.۸۳) ، بستری درNICU (P=۰.۱۹) ، دیسترس تنفسی نوزاد(P= ۰.۳۴) ، دیستوشی شانه (P= ۰.۵۳) و پره اکلامپسی (P= ۰.۸۱) در دو گروه مورد مطالعه تفاوت نداشته است . نتیجه گیری : گلی بن کلامید قادر به کنترل مطلوب قند خون مادران مبتلا به دیابت بارداری است و موجب کاهش ریسک هیپوگلیسمی نوزادی و وقوع ماکروزومی می شود . کلمات کلیدی دیابت بارداری، انسولین، گلی بن کلامید، پره اکلامپسی، ماکروزومی