بررسی تاثیر تجویز همزمان پروژسترون واژینال و ویتامین D۳ در درمان سقط مکرر توجیه نشده در زنان باردار
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/فرزانه امینی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۳
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۷ ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
بیماریهای زنان
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه و هدف : شواهد زیادی در مطالعات حیوانی مبنی بر ارتباط یک حاملگی موفق با غالب بودن سطح سیتوکین های ضد التهابی نسبت به سیتوکین های التهابی وجود دارد .در مطالعات انسانی مشخص شده است افراد با سقط مکرر سطح بالای سیتوکین های التهابی و سطح پایینی از سیتوکین های ضد التهابی را دارند .شواهد کلینیکی در مورد اثرات ویتامین D۳ و آنالوگ های آن در درمان بیماری های ایمنی با واسطه ی سلول های helper ۱ T افزایش یافته است .گفته می شود ویتامین D۳ و آنالوگ های آن از پرولیفراسیون سلول های T و به دنبال آن تولید سیتوکینهای التهابی نظیر۲- IL،IL۱۷ وTNF - جلوگیری مینماید . مواد و روش ها: در این کار آزمایی بالینی بر روی ۸۰ زن باردار با سابقه ی سقط مکرر با علت نامشخص انجام شده است .افراد مورد مطالعه به صورت تصادفی به دو گروه ۴۰ نفره تقسیم شدند و یک گروه تحت درمان ویتامین D۳ به همراه پروژسترون و در گروه دیگر (۴۰ نفر (تنها پروژسترون دریافت نمودند .پیامد بارداری طی ۲۰ هفته ی اول و سطح IL ۲۳ در گروه های مورد مطالعه اندازه گیری شد . یافته ها : میانگین سطح سرمی ویتامین D قبل از انجام مداخله در گروه ویتامین D به همراه پروژسترون۷۱/۳ مثبت منفی ۶۵/۱۱و در گروه پروژسترون۳۵/۲ مثبت منفی ۴۵/۱۱نانو گرم بر دسی لیتر بود .میزان ویتامین D۳ در گروه ویتامین D به همراه پروژسترون بعد از مداخله ۲۵/۱۳ بود که از نظر آماری با قبل از مداخله اختلاف معنی دار دارد .(۰۰۱/۰p) در گروه ویتامین D۳ میزان سقط ۵/۱۲ و در گروه پروژسترون ۵/۳۲ بود .سطح سرمی اینترلوکین ۲۳ در گروه پروژسترون به شکل معنی داری بیشتر از گروه ویتامین D بود . نتیجه گیری : درمان زنان مبتلا به سقط مکرر توجیه نشده با ویتامین D و پروژسترون موجب افزایش موفقیت بارداری نسبت به گروه درمان انحصاری با پروژسترون می شود. کلمات کلیدی سقط مکرر، ویتامینD۳ ، اینترلوکین