بررسی اثر دو روش تغذیه ای بر روی بیماریهای متابولیک در نوزادان با وزن خیی کم VLBW))
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/اصغر لطفی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۲
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۹۲ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - الکترونیکی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
اطفال
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه و هدف میزان تولد نوزادان با وزن خیلی کم : ( VLBW وزن تولد ۱۵۰۰ گرم (حدود ۱ کل تولدهای زنده است .اگر چه این نوزادان۲ - ۱کل زایمانها را شامل می شوند اما نسبت بزرگی از مرگ و میر شیرخوارگی و نوزادی و همچنین عوارض کوتاه مدت وبلند مدت مربوط به این گروه نوزادان هستند یکی از عوارض و بیماریهای مهم این نوزادان بیماری متابولیک استخوان) شامل ریکتز، استوپنی، شکستگی های پاتولوژیک استخوانی و (...است .روش استاندارد پیشگیری از این بیماری فراهم کردن میزان کافی املاح و کالری در تغذیه این نوزادان است که توسط شیر خشک مخصوص این نوازدان صورت می گیرد با توجه به تمایل مادران به شیردادن نوزاد با شیر خود) از نظر عاطفی و غریزی (این مطالعه اثرات دو روش تغذیه ای مختلف شامل شیرخشک مخصوص پره ماچورها و شیرمادر + شیرخشک مخصوص پره ماچورها بصورت یک در میان را بر روی مینرالیزیشین استخوانی و BMD در این نوازادان بررسی می کند روش تحقیق این مطالعه که بصورت کوهورت طراحی شده است بر روی نوزادان پره ماچور با وزن تولد مساوی یا کمتر از ۱۵۰۰ گرم که در سال ۹۱ و ۹۰ در بیمارستان شهید بهشتی کاشان یا مراکز وابسته بدنیا و در NICU این مرکز بستری یا ارجاع داده شده اند و معیارهای ورود را داشته اند انجام شد .نوزادان براساس تمایل مادر به شیر دادن با سینه ( ( Bf و همچنین زمان تغذیه خوراکی به دو دسته گروه شیرخشک مخصوص پره ماچورها و دسته دومformla + BF تقسیم شدند .در موقع بستری سطح Ca ، P و ALP نوزادان بصورت هفتگی وبعد از ترخیص در فاصله حداقل۴ - ۲هفته یکبار چک و ثبت شد .در سن۲ - ۸هفتگی از شیرخواران گرافی Chest و left wrist گرفته شد و توسط دو نفر رادیولوژیست بصورت مجزا و غیر مطلع از نتایج آزمایشگاهی گزارش شد . سپس نتایج با نرم افزار SPSS ۱۶ و تست کای دو، تست T و تست GEE آنالیز شد .مقادیر >۰۵/۰ P.value معنادار تلقی شد .یافته ها در این تحقیق ۲۲ نفر از مجموع ۵۸ نفر معادل ۹/۳۷ مبتلا به ایکتر رادیولوژیک بودند که تعداد ۱۹نفر معادل ۷/۳۲ نیز استوپنیک بودند .از نظر مقایسه دو روش تغذیه ای ، در بروز عوارض این دو روش تفاوت معنی داری نداشتند . اکثر نوزادان دچار MBD دارای وزن کمتر از ۱۲۰۰گرم و سن حاملگی کمتر از ۲۸هفته بودند.نوزادانی که شیر خشک مخصوص پره ماچورها دریافت کرده بودند از ثبات بهتری در طول زمان در متغیرهای بیوشیمیایی متابولیک استخوان شامل Ca,P , Alp برخوردار بودند .نتیجه گیری با توجه به تحقیق انجام شده، اثرات تغذیه کافی وتامین مینرالها و کالری برای شیرخواران پره ماچور ارزش چشمگیر دارد .با توجه به رابطه معکوس این عوارض و سن حاملگی و وزن هنگام تولد ، توجه ویژه به این نوزادان) سن حاملگی کمتر از ۲۸ هفته و BW کمتر از ۱۲۰۰ گرم ( در جلوگیری از بروز عارضه حیاتی است . کلمات کلیدی :ریکتز، استوپنی ، VLBW ، بیماری متابولیک استخوان .